导读
附睾是位于睾丸后部，连接输精管，由曲折、细小管道构成的生殖器官。附睾可以储存和携带精子。当精子离开睾丸后，就继续在附睾生长发育。
附睾炎（Epididymitis）是指发生在附睾的炎症，常发生于青壮年男性（图1）。附睾炎最常由细菌感染引起，包括性传播感染，如淋病或衣原体感染。有时，睾丸也会同时发炎，这种情况称为附睾睾丸炎。
图1 附睾炎（左为正常，右为附睾炎）
病因
附睾炎的病因包括以下几项：➤性传播感染。淋病和衣原体是性活跃年轻男性附睾炎的最常见病因。
➤化学性附睾炎。这种情况发生在尿液向后流入附睾时，可能由搬动重物或紧张所造成。
➤外伤。腹股沟损伤可引起附睾炎。
➤结核。由结核引起的附睾炎较少见。
症状
附睾炎的症状和体征包括以下几项：➤阴囊肿胀、发红或温热
➤睾丸疼痛和压痛，通常在一侧逐渐出现
➤排尿疼痛或尿急或尿频
➤阴茎分泌物
➤下腹或盆腔疼痛或不适
➤精液带血
➤发烧，不常见并发症 附睾炎的并发症包括：➤阴囊充满脓液（脓肿）
➤附睾-睾丸炎，当感染从附睾扩散到睾丸时
诊断分析
需检查患者腹股沟区肿大的淋巴结和患侧肿大的睾丸，也可通过直肠指检来检查前列腺肿大或压痛。建议进行的检查还包括：➤性传播感染筛查。将一根男性拭子插入阴茎末端，以获取尿道分泌物标本。在实验室检查标本是否有淋病和衣原体感染。
➤尿液和血液检查。分析尿液和血液样本中的异常情况。
治疗
生活方式和家庭疗法 附睾炎通常会引起相当大的疼痛。为缓解不适，建议患者采用以下方法：➤卧床休息
➤躺下，使阴囊抬高
➤如果耐受，可使用冰袋冷敷阴囊
➤佩戴运动护具
➤避免搬动重物
➤在感染消除前避免性交
