本期内容为大家介绍UBE腰椎间盘摘除及同侧侧隐窝减压的手绘流程。本文以L4/5节段、左侧患者为例。
首先，掌握UBE技术的体表定位非常关键，这直接影响整个手术过程。定位不准确的话，整个过程会感觉相当别扭。
详细流程
1. 建立通道后的多裂肌三角“地板解剖”；
2. 大刀头清理软组织；
3. 使用4mm金刚砂磨钻将椎板下缘及下关节突内缘磨薄；
盘发好看又简单方法如下：1、首先先把头发散批着梳顺了，如下图所示：2、然后用手扎出一个马尾的状态，如下图所示：3、之后把松散的头发一直卷，给卷合起来，如下图所示：4、然后把拿铅笔，把头发贴近铅笔，来一个
4. 使用椎板咬骨钳继续向近端咬除椎板直至黄韧带近端止点；
5. 使用小的射频刀头在止点区域进行止血；
怎么把头发盘才好看1 第一款：沙滩阳光盘发 把头发用皮筋高高梳起，把马尾上的头发握起，把发尾留出，用皮筋固定。把剩余发尾的发丝顺时针绕在马尾根部固定好。握起头发的部分向前后左右四个方向拉开。用发卡把发丝固定。
6. 使用骨凿将磨薄的下关节内缘凿除显露Corner和上关节突内缘；
7. 使用反向的椎板咬骨钳减压同侧Corner部位；
9. 切除关节突内缘，松解黄韧带外侧部分；
10. 剥离黄韧带；
11. 用UBE拉钩牵开神经根；
12. 突出间盘表面的预止血和神经根周围束带的切除；
13. 使用髓核钳摘除突出的髓核组织；
14. 你可以选择使用等离子电凝皱缩来缩小裂口；
15. 或者是纤维环缝合修复；
16. 在手术最后放置引流是好习惯，最好放置于椎板表面，不至于干扰神经根。
延伸阅读：UBE同侧侧隐窝减压范围的问题
UBE处理椎管狭窄病例时，对于侧隐窝狭窄的患者，同侧减压范围与椎弓根内缘平齐即可。
手把手教你3款好看的盘发，简单大方~第一款：双麻花辫丸子头的扎法，一起来看看吧。1、将头发做出蓬松感，然后梳一个高马尾。2、将马尾分成两部分，分别编三股麻花辫。3、编好后的样子。4、先将一束编好的辫子缠在。
从标本上看，椎弓根其实就位于终板的下方，这是术中判断椎弓根位置的解剖标志。
与椎间盘的下缘平齐即是椎弓根的上缘。
简单又好学的簪子盘发，去除部分椎板上缘骨质尤其是与上关节突结合的部位利于黄韧带的切除及椎弓根内壁的显露。这个部位显露神经根的风险最小。
张伟
现任山东省疼痛学会基础分会副主任委员、山东省康复医学会腰背疼痛康复UBE学组副组长、山东省疼痛研究会脊柱镇痛专业委员会委员、山东省研究型医院协会关节外科分会委员、山东省康复医学会腰背疼痛分会委员、中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会颈椎机能重建与康复学组委员潍坊运动医学会委员。
师从国际UBE大师、韩国UBE协会主席Sang Kyu Son，并在Dr.Son的国际UBE培训中心接受正规培训，回国后在国内率先开展UBE相关技术，国内最早开展了各种类型的UBE间盘摘除、UBE内镜下纤维环缝合技术、椎管狭窄单侧入路双侧减压ULBD、UBE镜下融合（镜下PLIF、镜下TLIF及镜下Exlif等各种镜下融合术式）、UBE颈椎keyhole技术、UBE颈椎单侧入路双侧减压技术及UBE胸椎管减压技术。
1、发夹式盘发：扎马尾头发向左绕，按头发长度决定绕多长，绕成两股。上边一股头发再绕过来，将发梢埋进头发，用小夹子隐藏，将头发规整成自己喜欢的弧度。开始用发夹造型，插入发夹，转一个弧度之后将发簪埋进去。。
根据国情，设计了大量符合国内情况的UBE专门器械，并制订了各项UBE技术的操作规范。国际上是国际UBE协会（ISUBE）创始成员，Endospinemax国际UBE高级顾问，建立了UBEchina组织，向外界宣传国内UBE的发展动态，展现中国UBER风采，在国际UBE学术界有一定影响力。开展的UBE技术深受国际UBE同行的好评和认可，并在国际上第一次提出Zhang’s portal的第三个入路概念及技术。开展的UBE下纤维环缝合技术在国际上也有一定影响力。多次受邀参加韩国、德国、埃及、印度等国家的UBE学术会议，展现我们国内UBE的技术风采。在国内先后帮助湖北、四川、浙江、河北、山西、江苏、河南、甘肃、西宁、兰州、北京等多家医院开展UBE技术。建立国内多个UBE技术讨论群，带头活跃群里的学术风气。推动UBE技术在国内的快速发展。
