青少年脊柱侧弯一直是家长们非常关心的问题，有调查显示，脊柱侧弯已成为继近视、肥胖之后，中国青少年健康面临的第三大“成长杀手”。青少年发生脊柱侧弯，不仅影响外观体态，对他的身体和心理健康也会造成很大影响。那么，我们如何才能早期发现脊柱侧弯？确诊脊柱侧弯后又该如何治疗？今天就让我们一起跟随中山大学附属第一医院脊柱外科王建儒主任医师来详细了解一番。
脊柱侧弯是怎么回事？
正常的脊柱是人体的中轴骨，可以撑起整个躯干，脊柱侧弯正确睡姿图，从正面来看应该是一条直线，而若是在站立位X光片上，脊柱侧方呈弯曲状，Cobb角大于10°，就称为脊柱侧弯。脊柱侧弯可分为特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯和综合征性脊柱侧弯等。
先天性脊柱侧弯：顾名思义是从一出生甚至是怀孕期间就已经发现的脊柱畸形。常见类型有脊椎形成障碍型、分节不良型和混合型，先天性脊柱侧弯患儿有时会合并有其它器官发育异常。
神经肌肉型脊柱侧弯：其原因是患者自身合并有神经系统损伤或肌肉疾病，如小儿麻痹症，肌无力，肌萎缩等。
综合征性脊柱侧弯：这类情况在临床中相对少见，是由于某些综合征导致的脊柱侧弯，如神经纤维瘤病性脊柱侧弯、马凡综合征性脊柱侧弯。
王建儒主任医师表示，脊柱侧弯的存在不仅会影响人体的外貌体态，导致高低肩、驼背、骨盆倾斜等，还会挤压患者的内脏空间，造成器官功能的损害，导致呼吸、消化、运动、循环系统等功能障碍，降低生活质量，严重者甚至会影响寿命。
可以观察脊柱侧弯它的角度。一般可以采取保守治疗以及手术治疗，保守治疗一般是患者脊柱侧弯角度在20度到40度，轻度的脊柱侧弯可以进行理疗、石膏或者支具固定，如果是角度大于40度，一般建议患者进行手术治疗。
如何早期发现脊柱侧弯？
应采用手术治疗。由于特发性脊柱侧凸的分型复杂，对于不同的患者要进行个性化的方案制定。医生需要根据侧弯的形态、严重程度以及进展趋势，综合评估后决定手术时机和具体方案。
对于脊柱侧弯的早期发现，主要是要观察孩子的体态，看孩子是否存在躯干偏移、腰部不对称或是高低肩的情况。也可以让孩子背对自己，向前弯腰，如果孩子有脊柱侧弯的情况，那他背部的不对称会比站立时明显得多，医学上称为剃刀背畸形。
当发现有上述情况时，建议家长及时带孩子到医院做脊柱相关的影像学检查来明确诊断，并积极参与治疗。
发现脊柱侧弯该如何治疗？
1、如果是先天性脊柱侧弯，畸形严重，这类脊柱侧弯发展比较快，所以一旦发现，需要尽快手术治疗，手术需要到专业并且有经验的医疗机构进行。2、特发性脊柱侧弯，这类侧弯发现以后需要定期复查，查看侧弯是否出现进展。如果侧。
对于青少年特发性脊柱侧弯的治疗，临床上会根据侧弯程度的不同采取不同的治疗方法。
吊单杠：这种方法是比较普遍的脊柱侧弯自我矫形方法。具体方法是悬吊，然后进行引体向上，连续做十个以上，循序渐进。仰卧起坐和俯卧撑：这两种方法对加强肌肉力量是非常有好处的，每天可以坚持做50-100个。游泳：游泳可以把全身。
（1）Cobb角不大于20°时无需特殊处理，定期观察即可；
对于症状严重者，可以开放手术治疗。随着疾病的恢复，生理曲度也会随之恢复。第二、脊柱侧弯，分为原发性脊柱侧弯和继发性脊柱侧弯。对于轻度的原发性脊柱侧弯，如果小于35度、进展缓慢，可采取支具固定矫正。超过35-
（2）Cobb角在20°- 45°以内，建议先支具治疗；
第三步：能量波深度粘连松解：通过深部软组织松解，增加脊柱柔韧性和灵活性；通过软组织松解，解除因侧弯引起的软组细疼痛。第四步：德国施罗斯ISST训练：针对不同侧弯类型进行相应的康复训练，其中包括脊柱柔韧性训练、灵活。
（3）Cobb角大于45°则建议手术治疗。
手术治疗：当脊柱侧弯比较严重或者是通过佩戴支具不能矫正侧弯时，就需要进行手术治疗。王建儒主任医师表示，在中山一院，脊柱侧弯矫形术属于脊柱外科的常规手术，2-3小时即可完成手术，治疗效果明显。患者术后两周生活就可以自理，6个月可以恢复体育运动，术后1年即可回归正常生活。
