医保报销的影响因素
定点医疗机构
根据国家和北京市基本医疗保险就医管理规定，北京市医疗保险实行定点医疗制度。参保人员在本人选定的定点医院和共同的定点医院就医发生的医疗费用，医保按规定予以报销。参保人员突发疾病需要急诊就医时，基本医疗保险计算公式，在本市定点医疗机构发生的医疗费用可按规定医保报销。，
“报销范围”
五险一金计算公式是: 养老保险=缴费基数×8%(个人缴纳比例)+缴费基数×20%(单位缴纳比例) 医疗保险=缴费基数×2%(个人缴纳比例)+缴费基数×12%(单位缴纳比例) 其他社保项目和住房公积金也可以按照上面的计算公式计。
为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，北京市规定了基本医疗保险药品等报销范围。参保人员在定点医院发生的符合报销范围的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付。
每个月的医疗保险费是以工资为参数，单位缴费金额是：缴费工资×7.5%，个人缴费：缴费工资×2%(这就是每个月从你工资里扣出的医疗保险金)。\x0d\x0a五险一金计算公式是：\x0d\x0a养老保险＝缴费基数×8%（个人缴纳。
起付线&封顶线
每个月的医疗保险费是以工资为参数,单位缴费金额是:缴费工资*7.5%,个人缴费:缴费工资*2%(这就是每个月从你工资里扣出的医疗保险金)。五险一金计算公式是:养老保险费基数*8%(个人缴纳比例)+缴费基数*20%(单位缴纳比例)。
起付标准也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。
报销比例
起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。
医保报销公式
案例
假设：城镇在职职工小郭本年度首次门诊就医，发生了医保目录范围内的诊疗等费用2000元，甲类药品费用3000元，乙类药品费用5000元，乙类药品先行自付比例是10%，起付线是1800元，在社区医院就医其报销比例为90%。
二、医疗保险如何计算 职工医疗保险是按照个人工资的8%收取其中个人缴纳2%,单位缴纳6%。医保卡上的钱有两部分组成: (一)、在职的:45岁以上的 1、个人缴纳的2%全部划入个人账户 2、从单位的8%里提出划入个人。
报销算法：
