【导读】今天的患者男性,25岁,重度漏斗胸,Haller指数10.0,手术难度相当大,但是,有采用了一些特殊的技巧,手术变得简单易行,最终获得了非常满意的塑形效果。
今天(2018年4月20日)的这位漏斗胸患者为男性,25岁,发现畸形多年,但一直没有治疗,最近一年感觉呼吸不适,活动后加重,在当地医院检查,诊断为漏斗胸,因畸形严重,当地医院无法治疗而转至我院接受手术。
图1,前胸壁凹陷明显,病变范围广,程度深,左右不对称。
回病情分析:漏斗胸手术风险较大,手术容易损伤胸膜和肺,全麻下手术,麻醉有一定的风险。最主要的危险因素是:畸形的严重程度。手术费用10000元左右。 意见建议:建议及早手术,纠正畸形。完全胸腔镜微创治疗,手术治疗不需切断肋骨。
图2,左右不对称,左侧胸壁位置偏低。
图3,X线检查:正位片提示脊柱轻度侧弯。
企业回隆鼻的价格和医生的水平、医院、用的材料和地域有关。普通隆鼻(单纯L型假体隆鼻)费用一般在3000-8000元。复合隆鼻,用硅胶假体,加起来费用一般在1-1.5万元之间,用膨体,加起来费用大概在1.5-2.5万元之间。综合隆鼻费用,除了医生和材料不同。
图4,X线检查:侧位片提示前胸壁畸形。
图5,CT图像:前胸壁凹陷,Haller指数约为10.0.
图 6,CT图像:前胸壁巨大的凹陷。A,右侧胸腔;B,前胸壁巨大凹陷。
如果我们是进行相关的手术,那么不同的医院收取的费用都是不一样,一般手术的治疗价格大概都在四五万左右。首先我们要明白这样的问题,那就是我们的漏斗胸的朋友在治疗的时候,往往都比较关心治疗的费用问题,可是我们要知道,。
图7,CT图像:前胸壁凹陷的结构对心脏直接压迫并挤压。
图8,CT图像:凹陷底部直接压迫心脏。
图9,CT图像:心脏左偏,脊柱轻度侧弯。
图10,前胸壁骨性结构三维重建图:前胸壁凹陷,剑突下方最明显。
图11,前胸壁骨性结构三维重建图:前胸壁凹陷,胸部、肋软骨及肋骨均受累。
二、治疗中度漏斗胸需要多少费用手术治疗费用一般在三万块钱左右,不同医院收费标准不同,可以到各个医院去咨询一下再做选择。一般三岁以后的孩子就可以做手术了,年龄小的患者的手术操作更简单,软骨也容易塑形,但是他们对麻。
图12,前胸壁三维重建图:前胸壁凹陷。
今天上午的手术在全麻下完成。术中采用无管技术。先于两侧胸壁做切口,再于剑突下做切口,切口长均为2cm。先于侧胸壁切口内做隧道,于剑突下切口做预塑形,将3条钢板放入体内(图13)。经充分调整钢板的位置、弧度,将钢板两端做妥善固定,关闭切口,手术结束。全程操作顺利,未出现并发症。术后畸形完全消失(图14,15)。
漏斗胸,手术包括术前检查、术后恢复、手术过程以及耗材等方面的费用。手术中耗材费用根据所用耗材不同,大约在10000-15000元之间,进口耗材则需要20000元左右。手术整体费用在30000元左右。此外,漏斗胸手术在北京地区属于医保报销。
图13,术中使用的三条钢板。
图14,术后畸形完全消失。
图15,术后胸廓恢复正常形状。