医保卡能报销多少,普通医保卡能报销多少

我国医疗保险制度主要目的在于减轻医疗保险参保人看病就医负担,由社会、企业为参保人提供必要的医疗服务或物质帮助。但医疗保险参保类型多样,普通医保卡能报销多少,比如职工医疗保险,城镇居民医疗保险、新农合等

我国医疗保险制度主要目的在于减轻医疗保险参保人看病就医负担,由社会、企业为参保人提供必要的医疗服务或物质帮助。

但医疗保险参保类型多样,普通医保卡能报销多少,比如职工医疗保险,城镇居民医疗保险、新农合等,因此医保报销范围及报销比例也不一样。先跟小诚看一下北京医疗保险各类型报销比例及报销限额标准。

北京医保报销比例

城镇职工医保门诊报销比例及最高限额:

医保的报销比例为:1、在职职工:一级医院,统筹基金报销90%,个人自付10%;二级医院,统筹基金报销85%,个人自付15%;三甲级医院,统筹基金报销80%,个人自付20% 2、退休人员:一级医院,统筹基金报销93%,个人自付

城镇职工医住院费用报销比例及最高限额:

注:

1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;

医保卡能报销多少

2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;

3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。

城镇居民报销比例:

医保卡能报销多少

新农合报销比例:

现在,刷医保卡就可以结算医疗费用,许多地方也实现了异地就医费直接结算,非常快捷方便。

结算时,医院会为患者出具一张医保结算单,上面标明了此次住院患者花了多少钱,医保报了多少钱。

医保卡能报销多少

关于医保结算单

一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此各地医保报销的具体细节不尽相同。但是医保报销单上的一些专业词语是相同的。

比如:起付标准、自费药品、基本医疗之外费用等...像自付一,说的就是指能纳入医保报销范围的医疗费用中需要患者支付的金额,而自付二一般是指自己要支付费用的总和......

1.居民基本医保: 第一次报销中,居民医保最高报销15万/年,最低免赔额150元,最高报销比例为90%(乡镇卫生院);同时,住院报销后,如果个人负担的医保目录内费用超过1.1万,还可以通过居民大病保险进行第二次报销;2。.

下面就给大家解析一下,结算单上各个费用名称,来帮助大家迅速读懂医保报销:

看懂这张表就能明白,自付和自费,简单来说,这两项都是需要个人支付的费用。

“自费”就是医保不能报销需要自己出钱的费用;

“自付”是在医保费用的报销过程中产生的需要自己出钱的费用。

就是上图中的起付金额、超过起付金额的个人支付比例部分、超过年度统筹限额部分等费用。

医保报销的前提条件:

参保人可报销的定点医院范围一览表:

参保人可报销的药品范围一览表:

医保报销比例

以北京为例:

(1)门诊费用

注意:北京门诊起付线为1800元,年度内基本医疗最高支付限额为2万。

(2)住院费用

注意:北京住院起付线为1300元,年度内最高支付限额为40万。

门诊起付线为1800元,我们知道“起付线”以内的门诊费用不在报销范围,只能自付,当可报销部分费用累计达到1800元后才予以报销。更需要注意的是,1800起付线是按年算的哟,到了第二年需要重新达到这个起付线标准后才可报销。

答疑区:

1.城镇职工门诊可报销费用超过1800元时是如何报销的呢?

超过1800元以上的门诊费用减去起付线(1800元)和不予报销项目及个人全自付药品和有自付药品不予报销部分,才按医保报销相应比例(本市社区报销90%,其他定点70%)报销。

2.住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如员工住的是三级医院,花了2万元,他报销多少呢?

首先去除1300元起付线,18700元是报销的基数,三级医院报销比例为85%,那么小张报销为:(20000-1300)x 85%=15895元。

以北京三甲医院的门诊为例,起付线是1800,累积超过1800的部分按70%报销,报销的钱最多不能超过2万。如果你门诊才花了1500块钱,那就一分钱也报不了,因为还没到报销的起付线,很好理解。如果你花了2000,那就只报销超过。

3.如果住的是二级医院,花了2万元,该报销多少呢?

4.如果住的是一级医院,花了2万元,能报销多少呢?

首先去除1300元起付线,18700元是报销的基数,一级医院报销比例为90%,那么小张报销为:(20000-1300)x 90%=16830元

5.持卡人遇到哪些情况,需全额现金垫付医疗费,然后进行传统手工报销?

一是急诊没带社保卡;

二是进行计划生育手术;

1、当事人使用医保卡一般能报销50%至95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的,通常住院最低报销比例为85%,最高报销95%;城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分,为50%至80%之间。由于不同。

三是企业欠付医疗保险费;

四是补换社保卡期间。

话说医保报销真的为百姓生活谋了很多福利,小诚一朋友前两天还发朋友圈说,今年看吧花了1万多,还好有医保报销了大多半,话又说来,医保报销是很好,如果你的单位福利好,给员工上了商业医疗保险,那还可以进行二次报销,就可能省更多钱了!

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医保卡可以报销的金额依情况而定:1、职工医保:根据住院费用的高低划分,如1300元至3万元之间为85%;2、居民医保:一级医院报销比例65%,二级医院6000元以下为65%,高于6000元为80%,县三级报销比例为65%,高于6000元为8。

信息综合整理自社保查询网、人力曰、51社保网等

图片整理自网络,如侵删

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