医保报销是怎么算的？
有哪些影响因素？
看完这篇你就明白了！
医保能报销费用如下：医保卡报销一般是按照比例报销的，一般报销60%至70%。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报。
医保报销影响因素
定点医疗机构
参保人员在本人选定的定点医疗机构就医发生的医疗费用，医保按规定予以报销。（各地政策不同，以当地政策为准）
“三个目录”
1、当事人使用医保卡一般能报销50%至95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的，裂笑笑通常住院最低报销比例为85%，最高报销95%;城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分，为50%至80%之间。由。
2021年9月15日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，审议通过“十四五”全民医疗保障规划，要求2022年实现全国基本医保用药范围基本统一。
起付线&封顶线
起付标准也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。
最高支付限额也称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。
治疗费用超过最低限额，才可报销，起付线各地区有差异，一般1000-2000元。最高报销额即报销的钱不能超过最高限额，各地区也有差异，一般几十万。当事人使用医保卡一般能报销50%至95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际。
报销比例
起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。
医保报销公式：
案例
假设：
报销算法：
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1.居民基本医保： 第一次报销中，居民医保最高报销15万/年，最低免赔额150元，最高报销比例为90%（乡镇卫生院）；同时，住院报销后，如果个人负担的医保目录内费用超过1.1万，还可以通过居民大病保险进行第二次报销；2。.
