昨天,接诊了一个刚刚退休不久的患者,这位患者我很熟悉,以前身体很好,可以说是个运动健将。他说,检查一次经颅多普勒多少钱,近来头总是晕晕沉沉的,走路有时方向会向一侧偏离。问我要做什么检查,我分析他可能是脑血管出了问题,建议他去磁共振检查,他问,做CT检查可以吗?
在普通人中,对于CT、磁共振、彩超等检查方法常不了解,下面就脑部(头颈部)血管检查有哪些方法、各有什么优缺点进行下综述,算是普及一点医学知识吧。
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1、颈动脉及椎动脉彩超:颈部供给大脑的血管,通常有颈动脉及椎动脉各两条,共四条血管,任何一条闭塞或狭窄都可以引起相应的梗死灶;无创,准确性差,可以估计血流速度及血流量。三甲医院检查费用约170元。
截止2019年12月,以泉州910医院体检中心为例:具体的项目都是可以根据身体情况来定制的,从一两千到上万都有。身体全面检查基础项目是不可少的,一般包括:身高、体重、血压、脉搏以及心理量表,内、外科医生、五官科医生常规。
2、TCD(经颅超声多普勒):颅内的双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、双重椎动脉及基底动脉,可以通过多普勒来观察血流的速度及频谱的形态,来判断是否有狭窄及代偿情况。但多普勒跟操作者的水平密切相关。无创,准确性差。三甲医院检查费用约140元。
我所在地三甲医院的的颅内段血管彩色多普勒超声的价格为
3、MRA(磁共振血管成像):无创伤,可以不需要造影剂,清晰度比CTA(CT血管成像)差一些。假如静脉注射造影剂,要比不用的,效果更好一点。三甲医院检查费用,注射造影剂头部约1700元,颈部约1700元。不注射造影剂,头部约900元,颈部约900元。
血常规检测、尿常规12项、乙肝三系、体脂肪率、肿瘤检测12项、肺功能检测、骨密度检测、无机元素检测3项(钙、磷、镁)、前列腺彩超或(妇科彩超)、血液流变学(学粘稠度)、胃幽门螺旋杆菌检测(HP)、经颅多普勒彩超(脑血流。
5、DSA(全脑血管造影):诊断血管病的金标准(最清楚的手段)。通过股动脉或者桡动脉穿刺,注射造影剂来显影血管,更能真实地看清楚血管的狭窄程度。有创检查,股动脉穿刺术后需要卧床24小时,同时穿刺点需要加压包扎,有射线照射,临床上通常有指征才做。三甲医院检查费用(头颈一起),约7000-8000元。
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以上介绍的这些方法,临床上怎么选择呢?
1、假如没有临床症状,仅仅是担心,查体性质的,或者筛选,可行B超检查。
2、B超发现问题,需要进一步明确血管情况,可行MRA检查。
上述情况是心脏供血不足,脑部供血不足这种情况可以去医院检查心电图,经颅多普勒,大概在150元左右,药物方面可以给予丹参,西比灵胶囊口服治疗 查看原帖>>
3、需要内科处理,或者手术治疗,或身体不能耐受全脑动脉造影者,可行头颈CTA检查。
4、需要手术处理,或者想明确血管情况,可行DSA检查。当然,根据患者的病情,是否能接受DSA检查,需要医生决定。
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