在门诊，有许多患者问我：大夫，我肚子经常不舒服，做胃镜、肠镜检查太难受了，我比较害怕，听说有一种胶囊内镜，也可以检查胃肠道，我可以做吗？
胶囊内镜到底是个什么“黑科技”呢？我需不需要、适不适合做个胶囊内镜呢？胶囊内镜能代替胃肠镜检查吗？今天，小肠镜为什么要一万多，我就来给大家好好科普一下：，
胶囊内镜，是一个像胶囊那么大的微型摄像头，患者无须麻醉，在口服洗肠药、清空肠道、空腹6～8小时后，通过吞服咽下胶囊，然后这个胶囊摄像头会依次经过食管、胃、十二指肠、小肠乃至大肠，在整个肠道走一圈，把你的胃、小肠、大肠整个巡视一遍。在整个过程中，摄像头会不断地进行拍照，并把拍下的几万张照片传送至戴在受检者身上的记录仪中，医生可以通过观察记录仪里的照片，诊断出患者胃部、小肠（胃镜、肠镜都无法检查到小肠）、甚至结直肠的各种问题。在服下胶囊的6～8小时之后，胶囊会随大便一起排出体外，整个过程无痛无创。
胶囊内镜已是国内胃癌、小肠癌筛查流程和专家共识所推荐的检查手段。它具有不用插管、无需麻醉、节省排队检查时间、简单易行、费用相对低廉等优点。目前的胶囊内镜根据功能侧重不同，分为食管专用、胃专用、小肠专用、结肠专用型。
以下主要讲解的是我们常用的小肠专用型胶囊内镜。
胶囊内镜适合哪些人做呢？
第一种：查了胃镜、肠镜，没发现什么问题，但肠胃还是经常不舒服的人。可能是你小肠出问题了，小肠是胃镜、肠镜检查不到的盲区，但胶囊内镜能让你舒适、轻松地完成小肠检查。虽然也有小肠镜的检查手段，但小肠镜需要在全麻下进行，创伤较大，费用较高，也存在造成肠出血和穿孔的风险。所以，对于胃镜和肠镜找不到明确原因的慢性腹痛、慢性腹泻、消化吸收不良等问题，可以行胶囊内镜检查。
第二种：反复消化道出血、长期缺铁性贫血，胃镜及肠镜检查未发现明确出血部位者，可以通过胶囊内镜检查，寻找小肠有无血管畸形、憩室等出血灶。
第四种：没有任何不舒服，只是想体检筛查小肠肿瘤等疾病者，以及拒绝或者如老人、小孩、孕妇等不能麻醉及不能接受插入式内镜检查者，都可以通过胶囊内镜进行筛查。
进口设备要收万元左右，国产的在2000--3000元左右。其实“消化道胶囊内镜检查”对胃的检查效果比不上胃镜，花费多多，普通胃镜不到300元，所以不建议做胶囊内镜检查。胃的内部有很多黏液，胃镜带有抽洗设备，可以随时清除这些。
但是，胶囊内镜也有一定的缺点。目前胶囊内镜的摄像头只能看到眼前120°～180°范围的影像，胶囊在肠道里自由翻滚的过程中，有一半背后的影像是看不到的。虽然目前有磁控的胶囊内镜“机器人”可以操控胶囊的走行，减少“漏诊”，但需要患者较长时间在大型设备上检查，费用也较为昂贵，目前临床上尚未大规模应用。另外，发现病变后，胶囊内镜也无法取活检做病理，也无法做止血等处理，还需要进一步做插管的内镜检查来确诊及治疗。而且，胶囊内镜的电量有限，多数不能观察到结肠，甚至不能完整观察全部小肠。目前的相关指南共识中指出：对于食管、胃及结肠的疾病检查，胶囊内镜的效果不如胃镜及肠镜。胶囊内镜目前还是更多推荐用于小肠疾病的检查，但小肠恶性肿瘤的发生率并不高。所以胶囊内镜并不是万能的，还需要根据个人需要及医生的指导进行选择。目前对于消化道肿瘤的筛查还是应优先选择胃镜及肠镜。
另外，胶囊内镜也有一些“禁忌症”，以下人群不适宜做胶囊内镜：
第一种：吞咽困难者。目前胶囊内镜还是比一般的胶囊药物要大一些，直径大约1cm，如果咽部或者食管有异物、狭窄，或者平时吞咽有哽噎感的患者，不适宜做胶囊内镜。
第二种：存在胃肠梗阻者，以及严重便秘者。胶囊内镜存在潴留在肠道内的风险，本身存在胃肠梗阻、手术后粘连狭窄以及严重便秘者，胶囊潴留的风险会大大增加。如果胶囊无法顺利通过肠道随粪便排出，甚至嵌顿在肠道里，是一件非常麻烦的事情，可能还需要外科手术取出胶囊。所以胃肠梗阻是胶囊内镜的绝对禁忌症。
第三种：怀疑胃肠穿孔者。这种情况对所有内镜检查都是禁忌症，需要急诊外科手术处理。
截至2019年12月05日，每个医院单纯普通肠镜收费差不多就350-400左右，不过情况不同，收费也不一样。首先是泻药，每个人做肠镜前都要喝泻药目的就是把肠道准备干净才能看的更清楚，每个医院开的泻药是不一样的，有的医院泻。
第四种：一般状况差，无法耐受检查或无法手术者。因为胶囊内镜前和肠镜检查前一样，需要口服大量洗肠药物（短期喝下2～3L水），并且排空肠道内粪便。有些具有严重心脑血管疾病、肾衰竭、严重营养不良、严重恶心呕吐、无法进食等，无法耐受洗肠及检查过程的患者，以及一旦胶囊潴留，无法或拒绝接受腹部手术者，不适宜做胶囊内镜。
消化道胶囊内镜检查 3000左右,OMOM胶囊内镜一颗药丸大小，受检时用水吞服胶囊时没有任何感觉，更无须麻醉，全程15分钟，无丝毫不适。胶囊在通过胃以后，继续把小肠、大肠巡视一遍。医生根据记录仪内的几万张照片，查看胃肠的。
胶囊内镜检查还有一些需要注意的事项：
1.胶囊内镜一般可以持续工作约8小时，但为了避免胶囊长时间存留于胃内浪费检查时间，所以一般我们会建议患者在检查前服用几天促胃动力药，服下胶囊后做一些爬楼、蹦跳、仰卧起坐等运动帮助胶囊尽快到达小肠，但如果观察1个小时后胶囊还在胃内，可能还需要做个胃镜将胶囊送到小肠以下。
目前，北京华信医院（清华大学第一附属医院）消化内科已开展小肠胶囊内镜检查，有需求的患者可以来消化内科门诊咨询及检查。
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