*仅供医学专业人士阅读参考
从诊断到指南解读，带你入门高血压诊疗
那么，高血压的诊断标准到底是多少呢？不同时代的高血压诊断标准又有哪些变化呢？为此，小界特意邀请来自复旦大学附属华山医院心内科的潘俊杰老师制作了本期课程《高血压的诊断标准是怎样制定和变化的》，带我们一起了解高血压诊断标准的变迁。
一、血压的测定和血压计的发展
1、人类最早测定血压
2、水银血压计vs电子血压计
水银有挥发性，需要经常校准，否则不准；水银为重金属，有毒，而且只被人或动物吸收。
二、血压的认识和高血压标准的初步设定
1、高血压危害的发现
首先发现高血压危害的并不是医生、护士，而是保险公司。
然而当时主流观点还是认为：血压升高是随着年龄增长的一种代偿表现。
1946年，美国经典心脏病教科书将高血压标准定为210/100mmHg，并指出“没有症状不要治疗”。这种错误观点，二战时期仍然被广泛接受……
三、第一个现代高血压标准的设定
1、Framningham研究
Framningham研究始于1948年9月29日，共纳入了5000多人，在1957年报道了第一个重要的发现：血压超过160/95mmHg时，冠心病发生率升高近3倍，脑卒中增加2倍多。但是，这还是无法转换大众乃至医生们的认识。
人们还是认为：对于年龄≥70岁的人群而言，可接受的收缩压上限为210mmHg，舒张压上限为120mmHg。
2、美国现代第一个高血压标准设定
1978年，美国第一部高血压诊疗指南（JNC1）制定的高血压标准：血压≥160/95mmHg 为高血压。
3、1978年WHO高血压诊断标准
<140/90 mmHg定义为正常血压；
≥160/95 mmHg为高血压；
140/90~159/94 mmHg为临界高血压；
一般非药物治疗观察3~6个月，只要不达到160/95mmHg的“高血压标准”就不用药。
提问者
那么，现代高血压的诊断标准为何又调整到140/90mmHg或130/80mmHg了呢？
END
