椎体图片
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腰椎一共有五块骨头，第一腰椎上面是第十二胸椎，第五腰椎下面是第一骶椎。
一：定义
腰椎间盘突出后刺激压迫神经根、马尾神经所致临床综合征，表现为腰痛、下肢放射痛/麻木、下肢无力、大小便功能障碍等。随时间推移突出椎间盘会出现不同程度萎缩，腰椎骨少几块，临床功能可能改善。（脊神经前根属运动性，后根属感觉性，脊神经前根/前支支配躯体前腹部的运动肌肉，后根/后支支配背部躯体感觉）。
二：病因及发病机制：
三：临床表现：
1：症状：
脊柱由24块椎骨组成，其中颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块、1块骶骨和1块尾骨借韧带、关节及椎间盘连接而成。问题五：人的背部有多少节脊椎 32节脊椎，颈椎7节，胸椎12节，腰椎5节，骶椎3节。尾椎5节。共32节脊椎。问。
①腰背部疼痛（腰部活动受限或代偿性侧凸）的放射性神经根性痛：椎管或椎管外压迫刺激神经根所致，以椎间盘突出、椎管狭窄（包括侧隐窝狭窄）及椎管内肿瘤等最多见。特点是：椎旁压痛：根性痛者多在椎旁有压痛并往往向下肢放射（因患节脊神经根背侧支同时受累所致）。脊椎活动受限：腰椎管狭窄以后伸受限为主，腰椎间盘突出时腰后伸、前屈及患侧屈均受限。脊神经根所司感觉、运动及反射因脊节不同具有较明确定位特征。如足1、2趾背侧皮肤感觉以腰5神经根支配为主，足外侧缘及小趾处则为骶1神经根支配。
②受累神经根支配的肌肉无力和（或）神经支配区感觉异常（麻木）；
（马尾神经：脊髓圆锥以下的腰骶神经根，由L2-5、S1-5尾节发出的10对神经根组成，马尾神经损伤会出现马鞍区（会阴部—肛门与阴茎根部之间/女性为肛门与阴道之间）的感觉障碍及下肢无力等表现，还会出现尿便障碍。马尾神经损伤牵连二便功能，而坐骨神经损伤不会出现尿便障碍。坐骨神经由L4、5和S1、2、3神经根组成人体最粗大神经，起于腰骶部脊髓，途径骨盆，管理下肢感觉和运动，由腰骶神经组成，坐骨神经损伤常分根性或干性两种。干性是坐骨神经干本身出现问题，根性的坐骨神经痛是其他疾病引发即继发性坐骨神经痛85%的腰椎间盘突出伴有坐骨神经痛）。
一般情况下，腰椎是由腰1、腰2、腰3，腰4，腰5五节椎骨构成。但万事万物不是固定不变的，也存在着一定变异，这种变异存在于腰椎骶化（最后面的第五腰椎变成了骶椎，这时候腰椎只有四节），也有可能存在骶椎腰化（最上面。
2：体征：
四：腰椎间盘突出症的诊断标准
腰椎间盘突出（不作为临床疾病诊断用语）：为形态学或影像学定义，指髓核、纤维环或终板组织超越了相邻椎体边缘造成的椎间盘局部外形异常。仅凭MRI或CT即可诊断。腰椎间盘突出症（临床疾病诊断名词）：腰椎间盘局限性突出刺激压迫神经根及马尾神经，可表现出腰痛、下肢放射痛/麻木/无力、大小便功能障碍等，有影像学表现且影像学与神经定位相符，即可诊断为腰椎间盘突出症。
人体有24块椎骨，分为颈椎，胸椎，腰椎，骶椎，尾椎。颈椎7块；胸椎12块；腰椎5块；骶椎幼年时有5块，成年后合为一块骶骨；尾椎幼年时为3~4块，成年后合为一块尾骨。
西罗园社区卫生服务中心全科（李雪峰）2023年2月3日
