日常生活中，相信不少人都遇到过脚踝扭伤的情况，也称“崴脚”，医学名词是“踝关节扭伤”。踝关节扭伤不仅仅局限在运动员或者热爱运动的人身上，即使在平常的一些日常活动中也容易发生。有的人扭伤了揉一揉，几下就好了。也跟别人说你这扭伤小题大做，揉一揉肯定也就好了。谁知不揉还好，一揉更肿。甚至到医院后需要手术治疗。现阶段针对踝关节复发性扭伤手术治疗费普遍为3-5万。甚至可达10万元。
踝关节解剖
如果不能自愈，那么手术就是必须的，小型犬一般用不上人工韧带，手术费和骨科差不多，大概费用在千元级别。附一张某医院的价格：
日常理解的踝关节（ankle joint）是由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，即距上关节。踝关节稳定性主要依靠关节周围韧带，包括外侧副韧带，内侧三角韧带，下胫腓联合，以及关节周围肌腱。踝关节为单一的屈戌关节，踝穴呈现前宽后，当膝关节伸直时，踝关节可背屈10°，膝关节屈曲时，因跟腱松弛，踝关节可背屈30°。在跖屈或背屈时，可以做旋转活动。据研究统计，每天每10 000人就有1例踝关节扭伤，可占急诊检查病例的7%~10%，占所有运动损伤的10%~30%。大多数踝关节扭伤为踝关节外侧韧带损伤，约占踝关节扭伤的77%。
踝关节损伤不就是拉到筋？
对于常见的扭伤来说，一般是以韧带损伤为主，临床上韧带损伤分级可分为三级:I度（轻）：韧带松弛、无明显撕裂，局部无肿胀、压痛，功能正常或轻度丧失；II度（中）：韧带部分撕裂，出现肿胀、疼痛、压痛，功能部分丧失；III度（重）：整个韧带断裂，明显的疼痛肿胀，出现踝关节的不稳。等级不同治疗的措施也有所不同。但踝关节扭伤机制下当暴力过大，过猛，那损伤部位更靠近筋骨联合处，更常见的是韧带止点的骨折。而对于更强大的暴力反而表现的是踝关节骨折。
所以别把踝关节扭伤不当回事，踝关节扭伤主要损伤韧带，但进一步发展就是骨折。
踝关节扭伤是否有拍片的必要？
踝关节扭伤不单纯只损伤韧带，更容易被大众忽略的就是韧带止点骨折。而在没有辅助检查的情况下，踝关节扭伤后伴有骨折的疼痛，对于很多人来说跟普通的扭伤没有多大区别，不影响行走，疼痛不剧烈，但是在程度来说已经影响到关节稳定性，是必须治疗的。
渥太华原则(Otawa ankle rules，OAR)以判断是否有踝足部骨折的可能:
一般韧带断裂手术的费用大约在2000元左右，使用缝线吻合，或是铆钉，这两个的差别比较大，大约10000-15000元左右。
1)内踝及以上6cm范围是否存在骨性压痛;2)外踝及以上6cm范围是否存在骨性压痛;3)足舟骨是否存在骨性压痛;4)第五跖骨基底是否存在骨性压痛;5)是否能负重步行至少四步
当扭伤后疼痛剧烈、影响行走，结合OAR原则，休息后仍感觉明显疼痛的建议尽早选择拍X线片。一个X线片价格在110元，但可以排除绝大部分的骨折。自我感觉有可能延误治疗。
踝关节扭伤后怎么治疗？
临床上踝关节扭伤的治疗推荐POLICE原则，即保护(Protest)，适当负重(Optimal Loading)，冰敷(Ice)，加压包扎(Compression)，抬高患肢(Elevation)。具体操作为：予以受伤踝关节弹力袜保护，限制活动，要求休息，避免长时间的行走，但不限制活动，局部冷疗48小时后改热疗，急性期内禁按摩，抬高患肢促进消肿治疗。
膝关节交叉韧带的重建手术费用，要看选择的手术方式，如果是关节镜费用会比较高，切开重建可能要低一些。意见建议：但是一般的总费用大约在1万五到2万五之间，具体要看住院的时间长短和手术的方式，建议术前咨询手术医生。
为什么踝关节扭伤后需要打石膏？
正如上所述绝大部分的踝关节扭伤后予以POLICE原则足以。那还要打石膏？是医生过度医疗、还是临床治疗真的需要？显然不是医生想坑你。踝关节损伤后韧带的修复需要关节稳定下才能更好恢复韧带的长度与强度。若合并有韧带止点撕脱骨折，就更需要坚强的固定以保证组织康复。而石膏是临床最常用的固定方式，在稳定关节方面有着非常高的性价比。所以在治疗上临床医生对韧带三级以上的损伤推荐石膏固定。考虑的是更好的恢复。
踝关节扭伤后为什么反反复复肿胀？
踝关节扭伤后还有后遗症？
踝关节扭伤后需要手术吗？
膝盖韧带断裂手术，可能需要花费2-3万元，如果做的是关节镜手术，费用可能会上升。一定要去专业的医院做手术，这样可以减少手术的风险，降低手术后遗症出现的几率。
关节镜检查与治疗
总结
