专家简介：余将明，男，第二军医大学博士毕业，现任上海交通大学医学院附属同仁医院骨科副主任、副主任医师、副教授、硕士研究生导师。入选沪上名医，上海市科技评审专家组成员，中国知名脊柱微创专家。2020年6月作为引进人才加盟上海交通大学医学院附属同仁医院并担任骨科行政副主任，加盟前在上海长征医院脊柱外科工作10余年，曾任长征医院脊柱外科医师、主治医师、副主任医师、副教授等。尤擅长各种类型的退变性脊柱疾病、脊柱骨折、畸形以及疑难复杂脊柱疾病的手术治疗。擅长应用脊柱内镜（椎间孔镜）、通道等微创技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等脊柱伤病。
各种原因引起腰椎椎管、神经根管和椎间孔的狭窄被称作腰椎管狭窄，此时可以由于脊髓或神经根受到压迫，导致局部疼痛、感觉障碍、运动障碍等临床症状，称作腰椎管狭窄症。
椎管狭窄手术是大手术还是小手术，腰椎管狭窄症的发病率随着年龄增长而逐渐上升。老年人发病率较高，在50岁以上的人群中发病率为1.7%~8%。腰椎管狭窄症的发病率没有显著的性别差异，但女性患者更容易并发退变性腰椎滑脱。
腰椎管狭窄有哪些症状？
常见的腰椎管狭窄多为退行性椎管狭窄，多发于中老年人。
腰背痛。最常见症状，患者最典型的表现是腰痛，站立或行走后疼痛会加重。
坐骨神经痛。椎管狭窄压迫神经根时出现下肢疼痛，疼痛由腰部向大腿、小腿或足背部放射。
马尾综合征。椎管狭窄压迫马尾神经时出现会阴部麻木、鞍区感觉异常，部分患者还会出现大小便障碍和性功能障碍。
椎管狭窄手术到底需要多少钱？这要看个人的情况来进行决定，也跟你选择的医院有关系。一般腰椎管狭窄症手术都需要花费5到7万块钱，单纯的手术费物价局都是固定的，它是有一个标准的，主要是根据材料和医院级别而定。
其他。椎管狭窄还可以伴有小腿、足背皮肤麻木和感觉减退，以及下肢肌肉萎缩，出现足下垂，行走不稳。
按照目前的方案来看大概是两万左右，不过地区不同，医院不同会有上下波动，整体上还是可以接受的范围
腰椎管狭窄如何治疗？
01、保守治疗。
一般情况下，椎间盘镜微创手术的单节段花费为15000元左右，椎间孔镜微创手术则需20000元左右，但若患者手术节段较多，费用也会随之增高，因此不能一概而论，具体手术费用患者可至就医医院咨询。一般情况下，术后2-3天患者。
一般来说，如果症状不严重，以保守治疗为主。
保守治疗的方法有：卧床休息、佩戴腰围，也可以在腰部贴活血、止痛的药膏，同时行腰背肌的锻炼。
02、药物治疗
药物一般作为辅助治疗。主要是口服消炎镇痛类药物，如西乐葆、乐松等，以减轻疼痛。
03、当保守治疗效果不好时，需要考虑手术治疗
传统开放手术有椎板切除、神经根减压、植骨融合等。但开放性手术需要全身麻醉，手术时间久、伤口大、出血量大、费用较高，且术后往往遗留慢性腰痛。
椎间孔镜手术治疗椎管狭窄是有效、安全的方法，主要优势有：
01、微创
02、局麻
传统开放性手术需全麻，而椎间孔镜手术只需在在局麻条件下即可进行。因此，部分不能耐受全麻手术、身体状况不佳的病人也可进行该手术。同时，相比较与全麻，局麻的手术风险更小。
03、使用内镜
在内镜辅助下，手术视野更加清楚和放大。椎间孔镜可以清晰显示硬脊膜囊、神经根以及神经根出口，视野清晰，电凝止血更精确，使手术更加安全。
医保可以报销；费用大约5000元，个人需要支付大约1000-
视野清晰，电凝止血更精确，使手术更加安全。
