农村医疗保险是我国社会保障一个非常重要的组成部分,广大的农民朋友通过农村医保可以减轻因患病治疗带来的经济重压。
门诊补偿、住院补偿和大病补偿这三部分就是农村医保的报销范围,三部分的报销比例有所差别。学姐接下来就给大家梳理一下。
但有些朋友认为自己买了农村医保或者城镇居民医保,就没有买商业医疗保险的必要了。实际上并非如此,举个例子,商业医疗保险中的百万医疗险就是对社会医保不报销的部分费用进行报销,能够更进一步地减轻消费者的医疗负担。
本文重点:
农村医保报销比例:门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。1、报销范围据。
一、农村社保的报销范围
二、百万医疗险产品推荐
一.农村社保的报销范围
1.门诊补偿
农村医保能报销如下:农村医保报销比例:门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额
在门诊补偿这个部分,根据医疗机构的不同,会有不一样的报销比例和限额。
如果参保人在村卫生室或者是村中心卫生室就诊,报销比例为60%,农村医保最多可以报销多少钱,每次就诊的处方药费报销限额为10元,卫生院医生临时补液处方药费限额为50元。如果参保人在镇卫生院就诊,那么报销比例则为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
2.住院补偿
各地的新农合住院报销,分为基本医保报销和大病保险报销两部分,最高一般能报销30万、40万元,广州市最高可报销73.18万。这都没有达到一年报销100万的标准,所以说新农合一年最高能报销100万,是不准确的。农村合作医疗保险。
住院补偿的报销范围涵盖药费、辅助检查(理疗、针灸、CT、核磁共振等)各项检查费限额200元、手术费。
法律分析:农村医疗保险报销比例为85%,如果超出基本限额,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%的比例进行。参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院。
3.大病补偿
二.百万医疗险产品推荐
我们已经知道了百万医疗险是对社会医保不报销的部分费用进行报销的一种保险,那么当前市面上有什么好的百万医疗险产品吗?答案是肯定的,比方说平安健康推出的平安e生保·长期医疗险就是一款保证续保20年的百万医疗险产品。
二级医院:1、县二级医院补偿费用在6000元以下的报销比例为65%,6000元以上报销比例为80%。2、市二级医院补偿费用分段在6000元以下报销比例65%,6000元以上报销比例80%。我们国家的医疗保险是一个很大的成就,我国的人口众多。
很多医疗险产品都是一年期的短期医疗险,如果不保证续保的话,当一年的保险期间届满,消费者还想要享受保障,可能就需要重新再走一次核保流程。如果此时被保人的身体情况发生了变化,那么保险公司可能会要求增加保费或者是直接拒保。另外,不保证续保的医疗险产品如果停售了,那么一般就是无法续保的了。但保证续保的产品在保证续保期间内即便产品停售,续保也不会受到影响。
农村医保一般报销:一级医院的话,这个报销的费用是不进行一个分段的,一般是报销65%。如果是在二级医院那么报销的话,一般情况下要看是县里的医院还是市里的医院,一般县里的医院起付是400,6000元以下,报销65%,六千元以。
但是学姐并不是说社会医保就不重要,毕竟很多百万医疗险产品都是根据“是否经过医保报销”来决定报销比例的。一般经过医保报销的,在百万医疗险责任范围内、保额内、免赔额以上的,保险公司会100%报销,而未经医保报销,这个比例一般就是60%。
另外,重疾险和意外险也是我们大部分人都适投且必投的险种,这两个险种是给付型的,跟报销型的医疗保险并不冲突,而是起到一个相辅相成的作用。由于篇幅限制,学姐就不在此赘述了,在保险方面还没有头绪的朋友可以私聊学姐了解。
看到最后,还有问题想私聊我们?
请搜索公众号:【学霸说保险】,我们会耐心逐一免费解答!
学霸说保险,为您着想的保险分析专家。
我们可以提供:产品测评、投保指南、保险规划、理赔咨询。
任何保险问题,连线我们,让你不用愁!