我们护士天天与抽血、打针打交道，但面对血培养，你真的了解吗？
1、血培养该什么时候抽？一次抽多少？
2、厌氧瓶和需氧瓶该怎么分配？
3、先抽厌氧先，还是需氧先？
今天，花小护总结好大家在临床上常遇到的血培养问题，一网打尽！
Q1：为什么要采“血培养”？
血培养两个瓶子怎么抽，对入院的危重病人未进行系统性抗生素治疗时，应及时进行血液培养，病人出现以下临床表现时可作为采集血培养的重要指征。
不明原因发热或体温过低；
怀疑感染或脓毒血症；
多器官衰竭；
低血压或高血压；
呼吸频率加快；
昏迷
对于新生儿及1岁以下体重低于4kg的儿童患者，一次抽血0.5~1.5ml，不必采两套血;对于1~6岁儿童，按每年龄增加1岁，增加1ml计算采血量，如3岁儿童，2个部位共采血3ml，每个部位各采血1.5ml；对于体重在15~40kg的儿童，。
具备上述几种临床表现时应采集血培养。
注意：
在评估可疑新生儿败血症时，除发热或低温外，很少培养出细菌，应该增加尿液和脑脊液培养。
Q2：什么时候采血时间最好？
尽可能在患者寒战开始时、发热高峰前 0.5～1 h 内采血；
也可于寒战或发烧后 1 h 进行；
企业回避孕药分为事前和事后避孕药，事前避孕药成分主要是雌激素和孕激素，一般应在月经的第一天开始服用，连续服用21天。吃的过程中不能有漏服，如有漏服而未按时补服，可能会影响避孕效果。事后避孕药可选择毓婷，毓婷是华润紫竹药业研发生产的OTC女。
在患者接受抗菌药物治疗前采血；
如患者已经应用抗菌药物进行治疗，应在下一次用药之前采血培养；
Q3：血培养的采集顺序
采血量：成人采血量是5~10 ml，儿童3~5 ml。血液和肉汤之比为1:5至1:10。血培养次数和采血时间 采血培养应该尽量在使用抗菌药之前进行，在24 h内采集2~3次做血培养(一次静脉采血注入到多个培养瓶中应视为单份血培养。
1、直针真空采血：需氧→厌氧
2、蝶翼针采集：需氧→厌氧
原因：蝶翼针连接管中的空气被引入了需氧瓶，所以先抽需氧瓶。
3、注射器采集：厌氧→需氧
Q4：如何降低血培养的污染率呢？
皮肤消毒
紫色（常规管）：2ml 黑色（血液流变）：4-5ml 蓝色（凝血常规管）：1.6ml血加原有的抗凝剂抽到正好2ml的刻度 血培养：体温38.5°c以上抽,每个瓶子10ml共
血培养为防止皮肤寄生菌污染，可使用消毒剂对皮肤进行严格仔细的消毒处理，最大限度地降低皮肤污染。
1. 70%酒精擦拭静脉穿刺部位待30s以上；
2. 1%～2%碘酊作用30s或10%碘伏60s，从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达3cm以上；
正确答案:D 解析：本题考查血培养相关知识 。对从菌血症或真菌菌血症患者血培养中获得的微生物，每个培养瓶抽取的血量是唯一重要的变量 。对婴幼儿和儿童，一般采血1～5ml用于血培养 。成人血培养的标本量为10ml，血液和。
3. 70%酒精脱碘：对碘过敏的患者，用70%酒精消毒60s，待酒精挥发干燥后采血。
培养瓶消毒
用70%酒精消毒血培养瓶橡皮塞子，酒精作用待60S；
在血液注入血培养瓶之前，用无菌纱布或棉签清除橡皮塞子表面剩余的酒精，然后注入血液。
Q5：每次采集血液量是多少毫升？
采血量：成人一般抽8~10ml/瓶，不得少于 5ml；婴幼儿不少于2ml。
血培养采集流程图
5、根据不同的检验目的选择标本容器、计算采血量，血培养标本--5ml，心内膜炎10--15ml 6、严禁在输液输血处采集血标本 7、采血后将活塞后抽，避免注射器、针头粘连堵塞 8、同时抽取不同种类的血标本时，一般注入容器的顺。
注意：
用注射器采集，勿换针头，直接注入血培养瓶内。如果行第二次穿刺，应换针头。
