“大夫，你看这个小姐姐，长得多好看，可她却因为觉得自己不够漂亮才住院的。”周一早上刚一进病房，我主管的患者琦琦拉着另一个二十来岁的女孩来到我的面前。
这个女孩一米七左右的个子，杏仁般的大眼睛，浓密的眼睫毛忽闪忽闪的，笔挺的鼻梁和尖尖的下巴近乎完美，跟某位当红女明星有些形似，尽管有着人工加工过的痕迹，表情也颇为忧郁，却着实好看。
后来这个漂亮小姐姐成了我主管的病人，她的名字叫小萱，是一名大学生，却因为心情不好休学一年了。在父母看来，小萱到青春期后，心情时常阴郁。原本活泼开朗、喜欢热闹的她变得自卑而沉默，总是觉得自己长相难看。父母以为整完容会让小萱重新恢复原本的性情，可手术做了几次她却依然不能找回自信和乐观。她甚至不参加社交活动，直到后来不去上学，为什么自己觉得自己丑，几乎整天躺在床上，连饭都不愿意吃，甚至称自己没有希望，没有未来，不想活了。
为何在他人眼里是漂亮小姐姐，自己却觉得难看呢？
抑郁症的诊断是明确的，但小萱经过抗抑郁治疗，她就能够像其他同龄女孩一样，过好属于自己的生活吗？
我不太确定。因为与此同时，小萱对外貌的关注也异乎寻常，这一点有别于一般的抑郁症患者。
据家人介绍，小萱说不上非常漂亮，但长相在同龄人中也属于中上等了，从小学习舞蹈和大提琴的她身材气质也非常突出，再加上穿衣打扮得体，家人从来不认为外貌在小萱这里是扣分项。他们实在想不明白小萱为什么会认为相貌丑陋而自卑。
于是，小萱开始频繁进出于整形医院。从开始割双眼皮、开眼角、接睫毛，到隆鼻，垫下巴，又到后来照着某女明星的样貌整。可随着动的地方越来越多，小萱并没有像预期那样获得满足，她总是觉得手术做得不理想，没有达到预期的效果。她认为自己相貌丑陋，连多次整容也帮不了自己，并因此感到绝望。
基于这些情况，另一种疾病浮出水面——躯体变形障碍
躯体变形障碍患者往往对面部及身体过度关注，对美的追求要求完美。外貌正常的人认为自己的外貌有缺陷，或对轻微的躯体问题过度担心，这种观念引起个人明显痛苦或影响社会职业功能。其诊断标准如下：
A. 具有一个或多个感知到的，或他人看起来微小或观察不到的外貌方面的缺陷或瑕疵的先占观念。
B. 在此障碍病程的某些时间段内，作为对关注外貌的反应，个体表现出重复行为（例如，照镜子、过度修饰、皮肤搔抓、寻求肯定）或精神活动（例如，对比自己和他人的外貌）。
C. 这种先占观念引起具有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。
小时候的这些经历，让孩子知道她会得到批评，被剥夺机会，原因是自己长得丑。这种认知一旦被确立之后，即使长大十八变后，也会依然觉得自己很丑。不论身边人如何安慰自己，表扬自己明明长得很漂亮。这份内心被“认定”的丑，很。
D. 外貌先占观念不能用其他疾病来更好地解释。
躯体变形障碍大多起病于青春期或成年早期，在普通人群中的患病率为1.7%-2.4%，但因为识别率低，要经过十年甚至更长的时间才能确诊和获得恰当的治疗。现在追求美容整容的人越来越多，而这批整容大军中不乏躯体变形障碍的患者。有调查发现躯体变形障碍的发病率在整形人群中可达3.2%-53.6%，而这类人整形的结果就像小萱一样，往往是不满意的。
那么，躯体变形障碍是怎样形成的呢？
这是一种心理障碍，这种情况不要以外表来定美与丑。美与丑是一个人综合素质的表现，而且心灵美能力强，才是关键。特别是对于男人来讲，所以说不用这种自卑心理。经常看自己觉得自己丑，具体表现为对审美对象的兴奋减弱不再。
目前认为，躯体变形障碍存在生物、心理和环境多因素的影响。
1.生物因素
2. 心理因素
认知行为模式假说认为，照镜子或一个关于自身外貌的念头激活了自身外貌丑陋的心理意象，进而选择性地关注并放大了外貌瑕疵或缺陷的部位，并认为这也是自己在别人眼中的样子，最终导致了对外貌扭曲的评价。小萱照镜子越照越觉得自己丑就与此有关。行为理论认为，与个体外表有关的不良经历均是非条件性刺激，可引起非条件性负性情绪反应，当其与身体的某些部分关联起来时，有关这些身体部位的评价也会变为负性。网友对小萱相貌的评价也可以算是非条件刺激，使其产生了相貌丑陋的评价。
3. 环境因素
总而言之，对小萱来讲，药物治疗和心理治疗都是必要的，而长期持续治疗对于减少复发也是必要的。
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审校：许 悦
图片来自网络
这是一种心理障碍，这种情况不要以外表来定美与丑的美与丑是一个人综合素质的体现，而且心灵美能力的大小才是关键。特别是对男人来讲，所以说不用这种自卑心理。经常看自己觉得自己丑，具体表现为对审美对象的兴奋减弱。不。
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觉得自己丑，只是个人的观点罢了，没必要缺少自信，对着镜子笑一笑，其实也是很好看的。这种情况不要以外表来定义美与丑美与丑是一个人综合素质的体现。而且心灵美能力的大小才是关键。评价自己好不好看，很多都是来源于别人。
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这是一种心理障碍，这种情况不要以外表来定美与丑的，美与丑是一个人综合素质的体现，而且心灵美、能力的大小才是关键，特别是对男人来讲，所以不用有这种自卑心理。时间长了肯定烦，以前我对别人也有比较强的倾诉欲望，。
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其实就是不漂亮的意思，这包含内在和外在的。为什么会感觉自己很丑，其实不管是外在还是内在的，其次分析思考一下有两点。第一是一种不自信 ，其实把心态调整好就行了，要知道乐观积极的心态才是最重要的。第二点就是关于。
