现在天气冷了，夜班都会碰到小孩子耳朵痛，从儿科急诊转了一圈来我们耳鼻喉科，多的时候一个晚上4-5个小儿患者，一般都是一个小孩，边上围着3-4个家属，急急忙忙陪来就诊。其实小孩子半夜耳朵痛是很常见的疾病，家长不需要那么担心，那么小孩子为什么会半夜耳朵痛呢，到底是什么原因呢？
耳朵痛的不行啦
小孩子半夜里耳朵痛的始作俑者就是急性中耳炎！！！
急性化脓性中耳炎（acute suppurative otitis media)是中耳黏膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累。本病较常见，好发于儿童。冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。
你可以问问你家小孩子，最近有没有感冒，急性中耳炎发病的原因，几乎99%都有感冒，上呼吸感染病史，尤其是鼻塞、流涕的鼻炎症状，我们再来看一下内镜下鼓膜情况：大多数情况下是这样的
充血早期
充血后期
化脓穿孔
鼓膜充血明显，严重的鼓室里可见脓液，这时候很多家长又问了。
急性中耳炎主要是因为感冒引起的感冒，上呼吸道感染分为急性鼻炎、急性咽炎、急性支气管炎、急性喉炎都可以诱发中耳炎的发生。
1、小孩子耳朵没进水，为什么里面会有脓呢？
2、对对对，前几天小孩子游泳，肯定是耳朵进水里面发炎了。
原因
咽鼓管堵塞导致中耳积液
那么为什么咽鼓管会感染堵塞呢？
（1）急性上呼吸道感染：细菌经咽鼓管侵入中耳，引起感染。
（2）急性传染病：如猩红热、麻疹、百日咳等， 病原体可通过咽鼓管途径进入中耳并发本病。急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现。
（3）在污水中游泳或跳水，不适当的咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔治疗等，细菌循咽鼓管侵入中耳。
游泳一时爽，细菌入侵就不爽了
儿童咽鼓管低平，鼻咽部积液容易呛入中耳腔
临床表现
1、突然发生的耳部疼痛，呈阵发性刺痛，一般来说白天不痛，都是大半夜睡着痛醒过来，常伴有咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。
2、多数患者在穿孔前疼痛较剧烈，穿孔后患耳有脓液流出疼痛可缓解，耳鸣、耳闷并伴听力轻度下降。
3、发热，体温一般在38℃左右，儿童可伴高热，并可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
治疗
3、其他治疗 高热及全身症状重者可采用降温及支持疗法。
第一，急性上呼吸道感染，即我们常说的感冒，是引起急性中炎的最常见原因。第二，病菌通过外耳道进入中耳导致感染。第三，不正确的擤鼻涕方式也是导致中耳炎的常见原因。
注意
急性中耳炎多为上呼吸道感染 引起，亦可由头颈部肿瘤放疗后而产生。该病主要由咽鼓管功能障碍、免疫反应、细菌感染 等因素导致鼓室负压，形成鼓室积液，引发疾病。咽鼓管功能障碍：包括机械性阻塞和功能障碍。机械性阻塞主要为。
1.急性中耳炎一般在感冒后7～10天才会发作，所以父母在孩子呼吸道感染症状消失后，还要继续关注孩子是否出现中耳炎的症状。
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球。
2.婴幼儿哺乳期，用奶瓶给宝宝躺着喝奶时，很容易让奶水流入宝宝耳朵里，引起中耳炎，所以建议妈妈们还是尽量母乳喂养、或是抱着宝宝喂奶。
急性中耳炎多因细菌或病毒感染所致，慢性中耳炎多因急性中耳炎迁延不愈导致。先天性疾病、外伤、掏耳朵、车祸，以及其他原因损伤，导致的感染亦可引发中耳炎。临床亦可见部分儿童因感冒，上呼吸道感染后出现耳痛、耳闷症状，经检查。
3.治疗后定期耳鼻喉科门诊复诊，避免治疗不彻底，转变为慢性中耳炎。
