■讲述人
刘迎辉 洛阳东方医院（河科大三附院）耳鼻喉科副主任医师
在工作中，流鼻血怎么排除白血病，我经常遇到因鼻出血来就诊的患者。我想通过最近的两个病例提醒大家，尤其是老年朋友，如果反复鼻出血，应及时就诊，病因可能跟高血压有关。
在工作中，我经常遇到因鼻出血来就诊的患者。我想通过最近的两个病例提醒大家，尤其是老年朋友，如果反复鼻出血，应及时就诊，病因可能跟高血压有关。
企业回轻微疼痛，一般人都可以接受的。因为在注射材料之前，会先从鼻尖部位打麻药，所以手术过程没有什么感觉的。手术后要注意护理，不能用力拍打鼻部，不能用过热的水洗脸，也不能食用刺激性的食物比如说辣椒，海鲜等，避免感染。
1 他反复鼻出血，血压也比较高
上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果，但上火不是导致鼻子出血的原因。当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。从临床上来看，90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此，患者不。
“医生，从下午到现在，我爸反复流鼻血，您快看看是咋回事？”前不久的一天晚上，88岁的赵平（化名）在家人的搀扶下走进我的诊室。
有可能是外力撞击导致，例如不小心碰到鼻子部位，也会造成鼻腔粘膜破损出血。还可能是身体上火导致的流鼻血现象，例如在饮食上总是喜欢吃一些重口味，辛辣，刺激，油腻的食物，作息不规律，总是熬夜，也会导致流鼻血现象的发生。
看到赵平右侧鼻孔里塞着的纸巾已被染红，我一边让护士为其量血压、做血常规等检查，一边准备物品，为他进行压迫止血，但效果不明显。“轻度贫血，收缩压180毫米汞柱……”结合检查结果，我推测他可能是小动脉破了，要尽快找到出血位置。
经常流鼻血和很多原因有一定的关系，首先最常见的就是鼻粘膜干燥或者是鼻粘膜血管比较表浅。在环境比较干燥雾霾天气或者是灰尘比较大的地方，就会容易笔尖膜血管破裂导致出血症状。还有就是血小板减少或者是过敏性紫癜或者是白血病。
征得赵平家人的同意后，我为其办理了住院手续，并做了鼻内镜检查。在检查过程中我发现，他的鼻中隔（把鼻腔分成左右两部分的组织）向左偏曲，血从鼻中隔凹陷处的小动脉不断流出。随后，我为其进行了电凝止血术，流个不停的鼻血马上止住了。
2 鼻中隔偏曲的人不少，未出现不适症状可暂不治疗
3 老年人反复鼻出血，可能是高血压惹的祸
后来整理资料时，我发现这两名鼻出血患者除了出血位置一样，他们还都有多年的高血压病史，但因身体没有不适症状而未吃过降压药。这就明确了他们反复鼻出血的主要原因——血压高。
长期高血压会使鼻腔静脉系统处于瘀血及扩张状态，一旦血压波动，容易使鼻腔静脉破裂出血。对老年高血压患者来说，高血压大多合并不同程度的动脉硬化，血管的脆性也会随之增加。在鼻腔内，有不少弯曲度较大的血管经常受血液冲击。如果血压控制得不好，经常波动，那么打一个喷嚏就可能使鼻腔内的血管破裂出血。
一般来说，如果鼻腔静脉出血，通过压迫止血的方式就能有效止血；如果是鼻腔小动脉破裂，往往出血量较大，加上出血发生在鼻中隔凹陷处或靠后位置，压迫止血的方式可能就不奏效了。
因此，我想提醒老年高血压患者，一定要遵医嘱控制好血压。如果遇到反复鼻出血的情况，应及时就诊止血，以免出现贫血，甚至贫血性休克等严重后果。
