沉默的杀手
慢性肾病被称为“沉默的杀手”,由于慢性肾脏病起病隐匿,不痛不痒,早期一般无明显症状。当肾脏损害较轻时,通常我们可能会毫无察觉,甚至有的患者到了尿毒症阶段仍然没有感觉不舒服,而等到检查发现时,往往已经发展到了严重阶段。
下面,让我们一起来全面了解慢性肾脏病的各阶段症状,预防慢性肾脏病发生的科学方法,以及有关肾脏、肾病方面知识的误区,保护好这个“沉默的器官”。
【慢性肾脏病有哪些症状?】
1.早期症状:患者早期常常没有明显症状,容易被忽略。部分患者有乏力、腰痛、眼睑颜面或下肢水肿、血尿、尿频、尿中泡沫增多、血压升高等症状。继发性肾脏疾病患者,还可以出现其原发疾病的症状,如关节痛、皮疹、脱发、骨痛等。
抑郁症T3低,2.中晚期症状:随着疾病进展,患者水肿程度、范围进一步加重,尿色、尿量变化,如血尿、尿泡沫增多、尿量减少、夜尿增多等,还可出现贫血、血压升高、血肌酐升高等表现。
【哪些疾病会引起肾脏损害呢?】
1.代谢性疾病:糖尿病、高尿酸血症及痛风、肥胖;
2.感染性疾病:乙型肝炎病毒感染、新型冠状病毒感染以及其他细菌、病毒等全身或肾脏局部感染;
3.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)相关性血管炎、干燥综合征、类风湿关节炎等;
4.药物:肾毒性药物如万古霉素、氨基糖苷类抗生素、造影剂、非甾体类抗炎药等;
5.肿瘤:多发性骨髓瘤、淋巴瘤、各种实体恶性肿瘤等;
可出现精神运动性迟滞或激越。迟滞:表现为动作迟缓、思维缓慢、活动减少、生活懒散、疏远亲友、回避社交、工作效率下降、不注意个人卫生,严重者会发展成少语、少动、少食或不语、不动、不食,即“抑郁性木僵”状态。激越。
6.血管疾病:肾动脉狭窄、“胡桃夹综合征”等;
很多人在得了肾病之后,会在网上查阅相关饮食、禁忌等资料,但很多时候都是误区,下面我们一下来看看。
【关于肾脏、肾病的误区有哪些】
不同于正常的情绪波动(例如:心情不好),抑郁症患者常常有 “三低六无”的表现。其中,“三低”指的是情绪低落、思维迟缓、精力下降的症状;“六无”指的是无趣、无望、无助、无能、无力、无用的感受。很多人都会有。
误区:少喝水可以减轻肾脏负担
真相:肾脏是维持人体水平衡的重要器官,饮水过多或过少都会影响尿液的浓缩和稀释,甚至影响肾脏灌注引发疾病。因此,健康人和没有少尿、水肿症状的肾病患者都无需限制饮水。值得注意的是,如果肾脏病患者出现尿量减少伴水肿时,则需要控制水入量,这里我们所说的“水”不只是饮水,还包括粥、汤、奶等液体,每日入量应控制在每日出量加300~500ml为佳。
3、癫痫性朦胧状态:与抽搐大发作时意识完全丧失不同,这些病人表现为意识范围缩小和光天化日晰度下降,在狭窄的意识范围内,病人的行为可相对正常,但可有片断的错觉、幻觉或伴有相应行为,持续几分钟或几个小时突然中止。 4、癫痫性精神病。
误区:肾病不能吃豆制品
三低症状:情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。其中以情绪低落为基本症状。三自症状:自责是指患者过分地责备自己,埋怨自自己,夸大自己的错误和缺点。自罪,患者毫无根据地认定自己有罪,甚至最大恶极,应该受到相应的惩罚,。
真相:肾病患者应进食优质蛋白,主要包括肉、蛋、奶等蛋白,豆制品主要由大豆制成,大豆蛋白属于优质蛋白,可以食用。但应注意的是控制摄入总量,对于肾功能不全患者,总量不宜过多。同时,除大豆蛋白以外的其他豆类应该尽量少食用。
误区:肾病患者只能吃素
真相:肾病患者不是只可以吃素。对于慢性肾脏病患者一方面应注意摄入蛋白质的种类,选择优质蛋白,包括肉、蛋、奶、大豆蛋白等,另一方面当出现肾功能不全时,应注意控制蛋白质摄入量,慢性肾脏病3期以后,蛋白质摄入量应控制在每天每公斤体重0.8克,终末期肾脏病患者应控制在每天每公斤体重0.6克。
误区:肾病综合征患者尿蛋白恢复正常,等于肾病痊愈
真相:尿蛋白恢复正常并不意味着肾病综合征痊愈,只代表进入到缓解期,病情相对稳定。此时一定要坚持在医生指导下用药,监测尿量、血压、尿蛋白、肾功能等指标,切不可盲目停药,避免疾病复发。
误区:治疗慢性肾衰竭,吃药就能好,不用护理
真相:慢性肾功能衰竭是常见的非感染性慢性疾病,不可痊愈。一经诊断一方面应积极寻找病因进行治疗,另一方面要持续用药并监测,切不可临床指标好转即盲目减停药物。同时要注意护理,定期监测血压、血糖、尿量,低盐低脂低蛋白饮食,注意休息,养成健康生活方式。
科学保护肾脏,预防慢性肾脏病发生风险,做好这几点!
【预防】
1.调整生活方式:注意休息,保持充足睡眠,保持心情愉悦,适当运动,不吸烟、不饮酒;
3.避免药物肾损害:尽量避免应用肾毒性药物;当出现肾功能不全时,应用药物要在肾内科医生指导下,根据肾功能情况调整药物剂量;日常不滥用保健品、止痛药等;
4.控制高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等导致肾脏疾病恶化的危险因素,延缓肾功能进展;
5.健康饮食:低盐、低脂、优质蛋白饮食,有肾功能不全者应限制蛋白质摄入量,有水肿、水钠潴留者应限制液体入量;
语言动作减少与迟缓:语言少、声音低,经常独坐一处不与他人交往,爱好和生活乐趣丧失,精力减退、疲乏,走路时行动缓慢,严重时可以达到不吃不喝、不言不动的抑郁性木僵的程度。这就是我们所说的抑郁症的"三低"。
6.控制体重,避免肥胖:通过科学的方式将体质指数(BMI)尽量控制在18.5~23.9之间。
注:BMI指数计算公式=体重(kg)/身高(m)^2。例如,身高1.6m,体重50kg,体质指数(BMI)=体重(50kg)/身高 (1.6m)^2 ≈19.5。
病情分析: 如革兰氏阴性杆菌感染出现低体温、低血压、白细胞减少,应高度警惕感染性休克可能。为革兰氏阴性杆菌感染后释放大量毒素作用于全身组织器官所致。意见建议:如出现上述症状,应考虑予不足血容量,并应用血管活性药物,予机体保温,同时。
审核:孙倩美 北京朝阳医院肾内科主任医师