做过手术的人都知道,手术前首先需要进行全身检查,手术真正开始前也会进行麻醉,不论是全麻还是半麻,都可能会承受巨大病痛。
进行麻醉手术会让很多人一直存在误区,甚至有些人认为麻醉手术会影响人的脑部神经,甚至让人会变的反应迟钝,甚至出现变傻变笨的情况,事实真的如此吗?
麻醉的原理是什么?
一,局部麻醉:其原理为局麻药作用于身体局部,阻滞末梢神经的传导,起到麻醉的作用。
二,神经阻滞麻醉:局部麻醉药作用于神经干和神经丛,阻滞相应神经干或神经丛支配区的神经传导,达到麻醉的作用。
三,椎管内麻醉:局部麻醉药作用于脊神经根,阻滞该神经根支配的相应区域,产生麻醉的作用。
四,全身麻醉:麻醉药物经过静脉或其他途径注入人体,作用于中枢神经系统,使中枢神经系统处于抑制状态,达到镇痛、镇静、意识消失以及遗忘的麻醉作用。
全身麻醉优点,建议早知晓!
1、全程麻醉,质量较完整;
2、效果较确切,基本上所有的病人都能够被全身麻醉。其它的麻醉比如局麻、神经阻滞、椎管内麻醉,可能都有一定的失败率,病人是清醒的,做完手术不能睡觉多久叫一次,可能会体验到不完全麻醉下的状态,比如疼痛或者有其他感觉;
3、全身麻醉后可能会进行气管插管,由机器机械通气,非常大的优点是能够确保呼吸道。呼吸、心脏如果有问题,非常紧急。
1.全麻后如果继续处于镇静睡眠状态,容易造成呼吸道的误吸,且也不易观察患者的病情变化,所以全麻术后应唤醒患者。2.腰麻患者麻药后睡觉,不利于观察下肢的感觉。3.麻药后手术刚结束时,因体内的麻醉药物特别是一些镇静药没。
全身麻醉进行呼吸道保护后,至少通气能保证,就有时间来处理心脏或者血压的问题。这也是全麻中的非常大的优点,掌控性非常好,如果在麻醉中,一旦呼吸、循环有问题,处理起来就会比较麻烦,既要处理呼吸又要处理血压;
4、全身麻醉病人全程无知晓,有些麻醉状态下病人清醒,可能会对噪音或者声音有不同的刺激,病人可能会承受心理的压力跟乱七八糟的想法,而全身麻醉就不会有任何问题。
麻醉药的副作用及表现
麻醉药大体包括局部麻醉药和全身麻醉药,其作用机制是可逆性的阻滞人体外周神经和影响中枢神经系统,从而达到止痛、镇静或及意识消失的效果,在手术治疗中起到很重要的作用。麻醉药品可能出现这些副作用及表现:
1、麻醉药过敏:所有的麻醉药都存在过敏的可能性,但发生率低,且个体差异较大,多表现为荨麻疹,严重者可表现为喉头水肿、气道痉挛、血压下降等;
2、恶心呕吐及反流误吸:患者出现恶心呕吐,要及时清理呕吐物,防止吸入气道。如不能及时清除呕吐物或各种原因引起的胃内容物反流,可能导致胃内容物吸入肺部,谓之误吸,患者会出现呛咳、呼吸困难、窒息、缺氧,可引起吸入性肺炎,甚至危及生命;
3、通气不足:可引起呼吸幅度和频率的变化,多表现为减弱和下降,感觉胸闷气短、喘息,严重的患者会出现反应迟钝、呼吸停止、昏迷等;
4、血压变化、心律异常:患者血压出现过高或过低,自觉心慌气短、头晕眼花、心悸乏力等症状;
5、苏醒延迟:患者苏醒时间可能会延迟,尤其是高龄且有全身代谢性疾病的患者;
7、恶性高热:极罕见的麻醉并发症,与遗传有关,多在应用吸入麻醉等麻醉药物后出现,患者会出现高热、抽搐、惊厥等神经症状;出现体温急剧升高,甚至高过42℃,死亡率高。要及时发现抢救,及早静脉注射特效药物丹曲洛林是降低死亡率的最有效方法之一。
在临床上,因为麻醉手术后病人的精神都会从高度紧张而放松,所以都会很累,再加上手术的创伤,或者是病人本身的身体比较虚弱,都很容易想睡觉。这时候让他睡会也不碍事,只要家人在旁边一直盯着,注意他的呼吸,就行了。如果。
麻醉手术后,醒来后人会变傻、变笨?
麻醉,之所以能称之为麻醉,是有一个原则的,能作为麻醉药的,就说一定要在用药以后,在手术结束以后病人就能保持清醒,这样才能作为一个麻醉药,否则就不属于合格的麻醉药。
但是不能否认在异常情况下,比如有些病人对药物的一些反应,而且手术当中不顺利,甚至出现了大出血,这个时候导致神经功能特别是大脑的功能造成损伤的时候,这个时候就会发生一定程度的问题。
有一些特殊的病例,手术以后醒不了,或者醒来后变成植物人了,这是手术中发生了异常行为。如果这个手术和麻醉都是按照正常的程序完成的,也比较顺利,这个问题是不存在的。
另外麻醉剂使用过量还有可能会导致患者出现自主呼吸丧失,引起患者心脏骤停的情况。任何手术都会有一定的风险,所以做手术的时候一定要到正规的医疗机构进行。
麻醉后患者不能睡觉,主要是因为麻醉之后有麻醉药效没有完全消退的情况,虽然在手术后患者意识清醒,但是由于镇痛、镇静和松肌类药物的药效残余药效患者有疲倦感,可能会睡着,但是睡着之后可能会引发舌后坠的现象,从而导致患者。
全麻手术前的注意事项具体内容如下:
1、术前需要禁饮禁食,一般是8小时禁食,4-6小时禁饮,如果患者禁饮禁食时间不够,术中食物和水很容易反流进入气管、堵塞气管,会造成吸入性肺炎,从而出现生命危险;
2、戒烟,吸烟会刺激呼吸道,使痰液增加,术后排痰不善,易继发肺部感染等并发症,不利于患者术后恢复;
3、术前可以做深呼吸练习,深呼吸可以使肺充分扩张,从而预防肺不张等并发症,特别是做胸腹的手术;
4、注意预防感冒,避免受凉与疲劳,保持心情舒畅,预防术后切口感染,术前要保持充足的睡眠,去掉活动的假牙及身上的金属装饰品等;
5、麻醉前一定要听从医生或者护士的叮嘱,做好术前的准备,否则会造成一些不良后果。
全麻手术后为什么要平躺6小时?
全麻手术以后去枕平卧,主要是为了保持呼吸道通畅,防止误吸。术后要求患者平躺6个小时,主要是为了预防麻醉反应的发生。
全麻手术以后,一般不让患者睡觉。因为麻醉药物的后遗效应可以使患者再度处于麻醉状态,从而导致呼吸抑制或者发生反流误吸。
所以通过唤醒患者,使其处于清醒的状态。一般是蛛网膜下腔麻醉,也是腰麻以后会要求患者去枕平卧,其它的麻醉方法没有特殊要求。
腰麻的患者,也就是蛛网膜下腔麻醉的患者,其术后去枕平卧的目的,是为了防止因头高位导致脑脊液外流,引起术后低压性头疼。
全身麻醉或者是硬膜外麻醉,在麻醉方面患者体位没有特殊要求。患者手术体位根据手术医生的要求进行摆放即可,例如腹部手术会要求采取头部稍高的体位,这样腹部的张力会稍小一些,患者相对舒服。
另外,全麻的患者在术后呛咳反射,吞咽反射完全恢复以后,可以采取头高脚低位,这样能有效的防止误吸的发生。术后去枕平卧是一种很不舒服的体位,一般在没有必要的情况下,应当尽力避免。
日常生活中建议患者在手术之后保持良好的生活规律,注意休息,不必过于紧张和焦虑。可以根据医生建议,进行合理的调整,遵医嘱合理的用药。
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