牙龈出血是口腔科常见症状，是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。
轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。
牙龈出血的常见病因，多见于牙周炎和牙龈炎，同时牙结石、维生素缺乏也会引起牙龈出血。
牙龈出血，中医称为齿衄，病因多为胃火炽盛（血热）和脾不统血所致。
牙周炎、牙龈炎、胃火炽盛、脾不统血、牙结石、维生素缺乏、是引起牙龈出血的常见6大因素。
针对引起牙龈出血上述病因，药店人给出这样的用药方案。
牙龈炎、牙周炎引起的牙龈出血用药方案
口服药物：人工牛黄甲硝唑胶囊、比拜克胶囊、丁细牙痛胶囊、齿痛消炎颗粒等。
那么，牙出血怎么办？牙齿出血和口腔卫生不佳有着密切的联系，所以需要平时注意刷牙，刷牙不要太过于急躁，漱口要彻底。必要时也要注意脸部以及手部的卫生健康状况。少喝碳酸类饮料或者少抽烟，因为这样会腐蚀牙齿，很多年轻人也。
局部使用药物：丁硼乳膏、西帕依固龈液、速效牙痛宁酊、替硝唑含漱液、牙痛药水等。
联合用药举例
① 、丁细牙痛胶囊+西帕依固龈液
丁细牙痛胶囊成分为丁香叶和细辛，具有清热解毒、止痛疏风的功效，可缓解牙龈肿痛。
西帕依固龈液为中药制的含漱液，具有健齿固龈、清血止痛的功效，可用于牙周炎引起的牙龈出血。
内服药和含漱液结合使用，消除炎症，牙龈出血缓解。
② 、人工牛黄甲硝唑胶囊+丁硼乳膏
牙龈炎、牙周炎炎症由厌氧菌所致，甲硝唑具有抗厌氧菌的作用，人工牛黄清热解毒。
丁硼乳膏由丁香罗勒油和硼砂组成，由消炎止痛作用，用于牙龈炎、牙周炎引起的牙龈红肿出血。
胃火炽盛引起的牙龈出血用药方案
胃火炽盛是指胃中火热所致的症状，常伴胃脘灼痛，口臭、牙龈肿痛、齿衄，牙周炎。
胃火上炎者牙龈肿痛，严重的可引起化脓；血热妄行，则齿龈出血。
企业回严重反复的口腔溃疡发生原因是综合的，与环境、生活习惯都有关系。遗传、体质等因素也都是存在的。如果反复发作可以去医院做个检查。您的口腔溃疡发病，可能与饮食、生活习惯、情绪等方面都存在很大的关系。如果口腔内疼痛不适，可先使用紫竹牌。
治疗方法：清胃泻火、凉血消肿。
常用药物：牛黄解毒片、三黄片、一清颗粒、清胃黄连丸、栀子金花丸、清热养阴丸等。
联合用药举例
① 、栀子金花丸+替硝唑含漱液
回牙龈出血的原因很多,一般分为局部性和全身性两种.建议首先检查是否是有血小板减少的可能和注意如果蔬菜水果吃得少缺乏维生素c也可能的.还要注意是否是有肝功有异常缺乏维生素k也会导致这个现象的.还要注意是否是牙结石和牙周。
栀子金花丸具有清热泻火，凉血解毒的功效，可用于肺胃热盛所致的牙龈肿痛。
替硝唑含漱液局部使用，杀灭口腔厌氧菌。
两药合用，标本兼治，消除牙龈炎症，防止牙龈出血。
② 、清胃黄连丸+丁硼乳膏
可以先用漱口水漱口，然后消完炎之后去医院看看是不是有牙结石，如果是有牙结石的话可以去洗牙，以后不上火或者受外伤的话就不会再牙龈出血了，如果是因为上火引起的，吃点人工牛黄甲硝唑就可以了。
清胃黄连丸清胃泻火，解毒消肿，用于肺胃火盛所致的牙龈肿痛。
丁硼乳膏局部使用，止痛消炎。
两药合用，消炎、止痛、防牙龈出血。
轻中度牙龈炎容易引起出血，只要合理用药很容易治愈；进一步发展到重度就可能进一步发展为牙周炎，这会引起牙龈萎缩；进一步发展为萎缩处的牙槽骨相应进行吸收，且症状过程不可逆，最后结果就是牙齿松动、脱落。警惕其他系统疾病 。
脾不统血所致的牙龈出血用药方案
脾不统血是指脾气亏虚，不能统摄血液而致血溢脉外所表现的证候。齿衄为脾不统血表现症状之一。
脾不统血为虚症，常用益气健脾，固冲摄血的治疗方法。
常用中成药为归脾丸。
牙结石所致的牙龈出血建议患者定期到正规医院口腔科清洗牙结石。
平时可多食含维生素高的食品,如蔬菜有胡萝卜,水果有平果等等.另外血液中的血小板减少和血球异常而致出凝血功能障碍均可引起牙龈出血,这个请注意.如果不是牙石牙龈炎引起的牙齿出血,请到医院作血常规检查以排除血液疾患.应及早到。
维生素缺乏所致的牙龈出血
维生素C又名抗坏血酸，缺乏可致坏血病，血小板减少，血管通透性增高，使牙龈毛细血管经常出血。
对于此类牙龈出血可补充维生素C或复方芦丁片。
复方芦丁片由维C和芦丁组成。可降低毛细血管的脆性和通透性，防治牙龈出血。
除以上所述引起引起牙龈出血的原因外，日常服用一些药物也可诱发牙龈出血，应注意区分。
常见的可引起牙龈增生或出血药物有：
① 、长期服用苯妥英钠可引发牙龈增生；
② 、服用环孢素也可发生牙龈增生；
③ 、降压药：硝苯地平、拉西地平和非洛地平等也易引起牙龈增生和出血。
[2]樊巧玲 中医学概论[M].中国中医药出版社.
