患者杨女士，今年55岁，甲功出问题是什么症状，最开始是感觉脖子处有不适感，有一种发硬的感觉，而且吃东西时，吞咽也有困难。于是就去医院进行了检查，发现是甲状腺结节，而且已经到了4级，当地医院建议马上进行手术切除，以免发生恶变。但考虑到自己的年龄比较大了，而且也不愿手术后终身服药，就拒绝了手术切除的建议。
一般的甲功检查包括甲功三项、甲功五项、甲功七项：
●甲功三项：指的是TSH、FT3、FT4，常用于体检、初筛甲状腺疾病；
●甲功五项：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4；
1、甲状腺素（T4）；2、三碘甲状原氨酸（T3）；3、促甲状腺激素（TSH）；4、游离T3、游离T4的测定。甲状腺的仔细检查是全身体检的一个重要部分。患者在伴有其它非特异症状时，甲状腺肿大可能是甲状腺功能异常的第一个线索。
●甲功七项：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。
1、TT3和TT4（即三碘甲状腺原氨酸TT3和四碘甲状腺原氨酸TT4）：
2、FT3和FT4（游离T3和游离T4）：
游离T4是发挥甲状腺功能的最主要激素，它的异常往往与甲亢或甲减直接相关，根据FT4的结果高或低可以直接诊断甲亢或甲减。所以说，FT4虽然只占T4很小比例，但它的作用却是大大的，判断甲状腺功能的结果以它为最重要。FT3与FT4共同发挥甲状腺激素的作用。根据FT3和FT4结果是高还是低，可以直接判断甲亢还是甲减。
3、TSH最大的特点是与FT3和FT4相反：
4、甲状腺球蛋白（Tg）：
甲状腺检查首先是外科大夫检查甲状腺大小。有无肿大。结节，边界是否清楚，有无因甲状腺肿大压迫喉返神经导致声音嘶哑吞咽困难等。血检查甲状腺功能五项或者七项。了解有无甲亢或甲减病，同时做甲状腺超声检查。如果是弥慢性甲状腺。
反映甲状腺合成功能和甲状腺激素量的指标。良性疾病没有特别的意义；而对于甲状腺癌患者，如果接受过甲状腺全切除，Tg水平则反映有无复发，即甲状腺来源组织的多少，Tg低于1，或动态变化不升高，则不提示复发。
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可以检查血糖、肝功能、肾功能、尿酸、电解质、钠钾钙、血脂。同型半胱氨酸（继三高之后的第四高，这个抽血就可以查）。同型半胱氨酸升高，心脑血管疾病的发病概率显著上升。AFP甲胎蛋白。此项结合肝脏b超，可以初步判断是。
