本文整理了肾结石的诊断、治疗和预防方法。
诊断
肾结石的检查：第一、大多数是依赖于影像学的检查如X线检查，X线检查是诊断尿路结石最重要的方法包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾穿刺造影等。第二、可能是B超检查，可对肾内和无结石及有无其他合并。
如果医生怀疑肾结石，会进一步诊断：
血液分析：可能会显示血液的钙或尿酸过多，检测结果有助于监测肾脏健康状况。
尿液检测：24小时尿液收集测试可能提示，排出的结石有过多矿物质，或预防结石的物质过少。可能需要连续两天以上进行两次尿液收集。
影像学检查：可能会提示泌尿道中的肾结石。CT扫描可以发现微小的结石。腹部 X 光片较少使用，X光片可能会漏掉小的肾结石。超声波是一种快速且易于操作的非侵入性检测，是诊断肾结石的成像方式之一。
分析已排出的结石：实验室分析将分析肾结石组成，以确定肾结石的成因，并制定预防肾结石计划。
治疗
肾结石的治疗因结石类型和病因因人而异。
症状轻微的小结石
大多数小的肾结石不需要侵入性治疗。治疗方式包括：
饮用水：每天喝水2~3 夸脱（1.8~3.6 升）可保持尿液较稀，并可能防止结石形成。一般情况下，要喝足够多的水，以保持产生清澈或几乎清澈的尿液。
止痛药：排出结石时可能会引起不适。为缓解轻度疼痛，医生可能推荐止痛药，例如布洛芬或萘普生钠。
大结石和引起症状的结石
太大而无法自行排出，或导致出血、肾损伤或持续尿路感染的肾结石需要更多治疗。
治疗方法包括
使用超声波：根据肾结石的大小和位置，可以使用体外冲击波碎石术（ESWL）。
ESWL利用声波产生强烈的振动（冲击波），并将结石破碎成可以通过尿液排出的小块。治疗过程持续约45~60分钟，可能会引起中度疼痛，因此，可能需要使用镇静剂或轻度麻醉剂。
部分患者只是出现无痛性肉眼血尿，需要做进一步检查以确定诊断。3.排石：若患者尿中排出结石，可以明确尿路结石的诊断。排石常在肾绞痛发作后出现，当结石够小，也可以不伴任何痛苦顺利排出。4.恶心、呕吐：当输尿管结石引起。
ESWL可导致尿液中带血、背部或腹部瘀伤、肾脏和其他邻近器官周围出血，结石碎片通过泌尿道时可能会引起疼痛或不适。
手术切除肾脏中非常大的结石：经皮肾镜取石术利用小型望远镜，通过在背部小切口插入的器械进行手术切除肾结石。手术期间需全身麻醉，康复期间需住院1~2天。如果ESWL不成功，医生可能推荐此手术。
使用输尿管内窥镜去除结石：输尿管镜可通过尿道和膀胱到达输尿管。定位到结石后，特殊工具可以将石头圈住或将其破碎成碎片，然后通过尿液排出。然后，会在输尿管中留置支架管以缓解肿胀并促进愈合。此过程可能需要全身麻醉或局部麻醉。
甲状旁腺切除术：一些磷酸钙结石是由甲状旁腺功能亢进引起的，甲状旁腺位于甲状腺的四个角落，喉结下方。当甲状旁腺产生过多甲状旁腺激素（甲状旁腺功能亢进）时，患者钙水平会变得过高，从而可能形成肾结石。
需要从三个方面了解自己是否有肾结石：首先是临床症状，肾结石一般有下腹疼痛及腰痛，疼痛剧烈或者痉挛性疼痛，常常突然发作，可伴有低烧、尿频、排尿急痛。二是查体，腰部有叩击痛，倒立时疼痛减轻。三是辅助检查，可完善彩超。
当甲状旁腺形成小的良性肿瘤或出现另一种导致腺体产生更多甲状旁腺激素的疾病时，就可能出现甲状旁腺功能亢进。去除腺体会阻止肾结石的形成。或者治疗导致甲状旁腺过度分泌激素的疾病。
X线检查 X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括腹部平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。尿路平片：尿路X线平片是诊断尿路结石最基本的方法。根据肾、输尿管、膀胱、尿道区的不透X线阴影，。
甲状旁腺
结石无创检查最准确的是CT，但是因为价格贵一些，所以临床通常选择B超+泌尿系平片。像你的石头不大，泌尿系平片可能也看不出来，如果非要做的话且很急迫的要准确知道有没有结石的话，建议直接做CT。
预防
预防肾结石包括改变生活方式和药物治疗。
生活方式的改变
喝水。对于有肾结石病史的患者，医生建议每天喝足够的水以排出约 2.1 夸脱（2 升）的尿液。医生会要求监测尿量，以确保患者喝了足够多的水。如果生活环境炎热干燥或经常锻炼身体，需要喝更多的水才能产生足够的尿液。
少吃富含草酸盐的食物。如果易形成草酸钙结石，建议限制富含草酸盐的食物，包括大黄、甜菜、秋葵、菠菜、瑞士甜菜、红薯、坚果、茶、巧克力、黑胡椒和豆制品。
选择低盐和低动物蛋白的饮食。减少盐摄入量，选择非动物蛋白质食物，例如豆类。
药物
药物可以控制尿液中矿物质和盐分的含量，开具的药物取决于肾结石类型。
很多人患有肾结石却没有任何症状的，但常规体检的一些检查是很容易把结石诊断出来的。每年去做体检的时候，做一个尿常规、B超、x光等很基本的检查就可以把肾结石查出来。1.尿化验：可以看到有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白。
钙结石：为防止钙结石的形成，医生可能开具噻嗪类利尿剂或含磷酸盐制剂。
胱氨酸结石：建议低盐和低蛋白质饮食，多喝水。此外，可开具增加胱氨酸在尿液中的溶解度的药物。
