“世界高血压日”
高血压是导致心脑血管疾病发病与死亡的首要危险因素。在我国高血压具有发病率、致死率、致残率高,为什么产后血压反而高了,知晓率、治疗率、控制率低的“三高”、“三低”特征。,
妊娠期高血压是全世界孕产妇和围产儿死亡的主要原因,不但在孕期造成母儿不良结局,而且也是孕妇未来患冠心病、中风等重要疾病和胎儿成年后代谢综合征的危险因素。
随着我国二胎政策的放开,高龄孕产妇及合并各种高血压危险因素、有妊高症病史以及有高血压病史的准妈妈越来越多。
出现血压升高这种情况应该通过合理的措施降低血压,而想要控制好血压的人应该减少钠盐的摄入,一般高血压患者每天钠盐的'摄入量不要超过五克。如果总是大量摄入高盐食物,盐分摄入过量之后除了肾脏负担加重之外,还会出现血压明显。
什么是妊娠期高血压疾病?
狭义的妊娠期高血压疾病也是一种妊娠并发症,是妊娠期发生的高血压,可在产后消失。包括妊娠期高血压,子痫前期,子痫等不同阶段,甚至直接以子痫发病,也就是俗话说的“抽风”。还有一些本身患高血压的女性怀孕后血压进一步升高,并发子痫前期等,称为“慢性高血压合并妊娠”。
部分产后女性血压升高可适当口服降压药,产后血压控制不理想需要采取进一步治疗,治疗后两个月左右多数可以恢复正常,少数可能转为慢性高血压;部分女性妊娠合并有原发性高血压,产后需要到内科采取系统治疗,定期检测肝肾功能。1。
孕妇有哪些情况可能是高危的?
既往子痫前期史或子痫前期家族史(母亲或姐妹);
年龄≥35岁;
妊娠前体重指数≥28 kg/m2 ;
合并肾病、糖尿病或自身免疫性疾病等;
存在高血压的危险因素,如阻塞性睡眠呼吸暂停;
初次妊娠;
妊娠间隔时间≥10年;
收缩压≥130 mmHg或舒张压≥80 mmHg(首次产检时或妊娠任何时期检查时);
妊娠早期尿蛋白定量≥0.3 克/天或持续存在随机尿蛋白≥(+);
多胎妊娠;
不规律的产检或产检不适当;
饮食、环境等因素。
妊娠期高血压对胎儿的影响
产后不宜吃冷,酸辣等刺激性食物,多喝水,保持大便通畅。血热人在月经前应多吃新鲜水果和蔬菜,不宜吃洋葱,大蒜,生姜等刺激消防对象。气血不足必须增加营养,如牛奶,鸡蛋,豆浆,肝脏,菠菜,猪肉,鸡肉,羊肉等,避免吃生水果。 办法之三:情绪。
妊娠期高血压如果不及时地进行控制,可能会影响胎盘供血、供氧,继而导致胎儿生长受限,严重的时候还会导致胎儿缺氧,对脑部神经发育造成影响。
有可能会导致胎盘早期剥离,会导致胎儿急性缺血、缺氧、引起胎儿窘迫,严重的时候还会导致胎儿死亡。
妊娠期高血压对孕妇的影响
全身小血管痉挛,导致脑、心脏、肝、肾和眼等多个重要脏器受损。
症状较轻者可出现头痛、视物模糊、蛋白尿、水肿、代谢紊乱等。严重者可出现子痫惊厥、溶血、血小板减少、转氨酶升高、心力衰竭、肾衰竭,凝血功能障碍、产后出血等,甚至会导致孕妇死亡。
孕妇应进行哪些常规检查和必要时的复查?
需常规完善血常规,尿常规,肝功能,血脂,肾功能,凝血功能,心电图,产科超声检查
尤其是对于妊娠20周后才开始进行产前检查的孕妇,应注意了解和排除孕妇的基础疾病和慢性高血压,注意血脂、血糖水平,甲状腺功能、凝血功能等的检查或复查,注意动态血压监测,注意眼底改变或超声心动图检查。
孕妇如何安全降压治疗?
为保证母儿安全,孕妇用药一定要咨询专业医生。
降压治疗的目的是预防心脑血管意外和胎盘早剥等严重母儿并发症。收缩压≥160mmHg 和(或)舒张压≥110mmHg的高血压孕妇应进行降压治疗;收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg的高血压孕妇建议降压治疗。
降压目标:当孕妇未并发器官功能损伤,酌情将收缩压控制在130~155mmHg,舒张压控制在80~105mmHg;孕妇并发器官功能损伤,则收缩压应控制在130~139 mmHg,舒张压应控制在80~89mmHg;部分慢性高血压合并妊娠时血压也可进一步降低。
3、积极降压治疗:孕妇治疗高血压不能单凭降压药物,因为过多地服用降压力量较强的降压药物,对孕妇或胎儿的健康不利,也不宜过多应用镇静药。一般比较安全的药物是利血平、降压灵或复方降压片等,也可用中药野菊花、罗布麻等。
降压药物:常用的口服降压药物有拉贝洛尔、硝苯地平或硝苯地平缓释片等。妊娠期一般不使用利尿剂降压,以防血液浓缩、有效循环血量减少和高凝倾向。不推荐使用阿替洛尔和哌唑嗪。妊娠期禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,即包含沙坦、普利字样的药物。
北京大学人民医院高血压科开设妊娠相关高血压专业门诊,由我院高血压科高年资医生组成,在孕前、孕早期主动排查和及早发现风险因素,指导恰当的治疗,以最大程度的减少孕期高血压相关的不良影响。
妊娠相关高血压门诊会给您提供如下帮助:
孕前高血压风险评估,尤其是有高血压家族史的夫妇——
备孕时高血压病因筛查;
备孕时高血压靶器官损害的筛查和治疗;
企业回毓婷是华润紫竹药业研发生产的OTC女性紧急避孕药,主要成份为左炔诺孕酮,事后72小时内服用,通过多避孕环节发挥紧急避孕作用,使用便捷。在无防护性性生活或避孕失败72小时以内,服药越早,预防妊娠效果越好,单次口服2片;或首次服1片,间隔12。
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就诊攻略
门诊时间:每周一下午
挂号选择:高血压科→专病门诊→妊娠相关高血压门诊
出诊地点:北京大学人民医院西直门院区门诊楼二层高血压科269诊室
北京大学人民医院服务号上线
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