没有打过网球,也可能得“网球肘”吗?答案是:YES!
之所以称之为“网球肘”,那是因为此病常见于很多网球运动者,并不是说只有打网球的人才会得这个病。事实上,来门诊看病的很多都是在家常常做家务的阿姨们。
“网球肘”学名肱骨外上髁炎。肱骨外上髁是腕伸肌(即负责把手腕抬起来的肌肉)以及手指伸肌(即负责把手指抬起来的肌肉)的附着点,由于这些肌群长期频繁使用或过度牵拉,导致肱骨外上髁处发生不同程度的急性或慢性累积性损伤,肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连,形成无菌性炎症反应。
得了“网球肘”会有哪些症状呢?
起病缓慢,初期患者只是在劳累后偶尔感到肘关节外侧酸胀不适,不愿活动,做某个动作时疼痛加剧,网球肘自我恢复6个动作,休息后可以逐渐缓解,日久加剧。
“网球肘”的自我检查方法
1.前臂伸肌腱牵拉试验(Mill试验)
肘关节屈曲,握拳、屈腕,然后前臂旋前伸肘,诱发肘外侧剧痛为阳性。
2.腕伸肌紧张试验
肘关节伸直,手掌掌心朝下,腕关节做背伸动作(抬手腕)时,同伴或者自己用另一只手给予患侧手阻力,诱发肘外侧剧痛为阳性。
“网球肘”的治疗
PRICE原则
F.一定要纠正错误的击球动作,这是根治网球肘的最好方法。
1.保护(Protection)。应立即停止活动、保护受伤的部位,避免受伤部位二次受伤或负重。
2.休息(Rest)。在受伤后进行充分的休息,保护肌肉、跟腱和其他组织,防止伤势恶化。必要时用支具将前臂伸肌固定在休息位,限制其活动,可以使症状得到更快的缓解。
建议不要剧烈运动,多休息,饮食上不要吃辣的和太咸的东西,多吃温热有营养的食物同时可以外佣tao宝的(古续、康肘帖)。多出去散步,多和别人聊天放松心情,开开心心的也会好的快一些,转移注意力。1、饮食上也要特别。
3.冰敷(Ice)。冰敷可以在短时间内起到止痛作用、并使血管收缩、减缓受伤部位血液流通而达到消肿作用。最佳冰敷方法是用毛巾包裹冰块,每敷15分钟后将冰袋拿开,让皮肤充分回暖后再进行下次冰敷,4~6次/天。
一、非手术治疗 1、休息:避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其网球。2、冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15-20分钟。毛巾包裹冰块,不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。3、服药:阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药(。
4.压迫(Compression)。压迫通常在受伤后进行,持续24至48小时。最简单的压迫方法是使用弹性绷带做包扎压迫,如果绷带缠绕过紧或有跳动感则应解开弹绷重新包扎。压迫可与冰敷同时进行(冰敷压迫),将冰袋用绷带包裹在伤处。
5.抬高(Elevation)。使受伤部位高于心脏,可以借助垫子或吊腕带实现抬高。应在受伤后的第一个48小时内将受伤部位抬高,持续时间应越长越佳。
1.超声波疗法
超声波可以使人体局部组织血流加速,血液循环改善,组织再修复能力加强,结缔组织延展性改善,肌张力下降,疼痛减轻或缓解。
2.磁振热治疗
磁振热治疗仪将磁、振、热三种物理因子有机地结合起来,并且由同一个温热导子同时发出,这种治疗方式能够使得作用部位血液循环加速,代谢率上升,组织通透性改善,有利于炎性渗出物的吸收和消散,具有镇痛、消肿和消炎,以及直接或间接提高痛域等作用。
3.体外冲击波疗法(ESWT)
主要是运用冲击波的机械力化学传导作用、空化效应、痛觉神经感受器的封闭作用刺激成骨细胞的生长、松解粘连以及改善局部血液循环、缓解局部疼痛。
对于各种物理因子及药物治疗后疼痛没有缓解以致于无法继续进行后期康复训练的患者可以进行局部封闭治疗,或者采用富血小板血浆治疗(PRP)等。
局部封闭治疗
常规治疗:1、冷敷和热敷:网球肘的患者可以进行冷敷和热敷来进行治疗。在刚开始的时候,患者们需要采用冷敷的方式进行治疗。患者们可以用毛巾包裹着冰块在自己的患处进行冷敷。一天冷敷四次左右,一次需要敷十五分钟左右,这样可。
以上在急性损伤期各种缓解疼痛和消除炎症的方法,虽然疼痛暂时消除了,但是导致发作的原因并未消除。因为随着炎症逐渐消失,受伤的肌腱组织开始自行修复,肌腱在修复时会出现瘢痕组织,会影响康复后关节的柔韧性和肌肉收缩控制能力,所以加强前臂肌群的肌力以及恢复结缔组织的柔韧性,对于防止网球肘的反复发作至关重要。
图片:麻醉科理疗组 崔正