经过医生给这位大姐的身体做了全面检查，了解她的病史，确定达到手术指征后，决定今天给这位大姐做腹腔镜胆囊切除术。
医生给这位大姐采取了全身麻醉，胆囊切除手术就正式开始了。
第一种方法是腹腔镜胆囊切除术，第二种方法是开腹胆囊切除术。胆石症最大的危险是恶变，形成胆囊癌。现在认为，胆囊息肉大于1cm，才有恶变的可能。小于1cm的胆囊息肉不会发生恶变。所以，小于1cm的胆囊息肉无需治疗，定期复查。
首先主刀医生要在患者脐部做第一个切口插入套管，腹腔内充入二氧化碳建立气腹，探查腹腔后，主刀医生找到了患者的病灶处，也就是胆囊，然后正式开始切除工作。
主刀医生先后夹闭胆囊管和胆囊动脉并完成与肝脏的游离解剖。
最后，医生成功将切除的胆囊从患者的腹腔取出。
手术直播图集
1、腹腔镜胆囊切除手术：腹腔镜胆囊切除手术主要是在微创下面将胆囊管、胆囊动脉结扎、切断，之后将胆囊与肝脏进行分离，最终完整切除胆囊。2、保胆取石：保胆取石是在胆囊底部切开一个小切口，之后使用器械将结石从胆囊内取出。
取胆治疗适合哪些患者呢
据姚主任介绍，胆囊切除术还是有一定的适应症。
1、胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者；
2、胆囊炎反复急性发作，诊断明确者；
1，必须备皮(剃毛)。2，全麻患者，需保留导尿。3，文氏孔及腹腔引流与否，视患者切口情况及凝血情况。4，胆囊结石手术，必须切除胆囊。
3、经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者；
4、慢性胆囊炎伴有胆囊结石者，无手术禁忌证，且能耐受手术者，这些都是胆囊切除手术的适应症，可以选择手术切除。
腹腔镜胆囊切除术的优点有哪些
1、检查范围广泛，不容易遗漏疾病，腹腔镜可以随意对腹腔各个脏器进行观察和探查，几乎可以观察到腹腔内所有的浆膜面的病变和组织异常。
2、定位、定性检查准确，腹腔镜发现的异常病理解剖改变，无须开腹，随时可以收集活体标本或腹腔的异常体液及病变组织，进行追索检查和病理学诊断。
3、消毒严密，不容易引起感染。
4、使用腹腔镜进行治疗时，只需在腹壁追加1-2个孔就可以进行手术。
5、患者手术后恢复快，腹腔镜手术是在密闭的腹腔内进行的，受到的干扰很小。对腹腔及肠道和其他脏器的干扰也小。因此，对患者的造成的创伤也很小，一般手术后当日或者次日即可排气，术后6小时即可进全流食和下床活动，术后3-5天就可出院。
6、腹壁美容效果和腹腔粘连少。腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做5-10mm的穿刺，没有长长的疤痕，不影响美观。更重要的是术后患者腹腔粘连极少发生。
7、腹腔镜胆囊切除术采用综合措施可明显减轻患者的痛苦。
如何预防胆结石的发生？
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编导：王芷珏 杨新波
