导读
背景
ED是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活；在中医学中称阳痿，是指男子性交时痿软不举，或举而不坚，阳萎怎么治疗快，或坚而不久，无法正常进行性生活的病症。
马萨诸塞州男性老龄化研究（MMAS）报道波士顿地区年龄40-70岁的男性ED总体患病率为52%。在国内，根据一项对3个城市的流行病学调查，结果显示ED总患病率为26.1%，其中40岁以上的男性患病率为40.2%。综合国内外现有报道资料，ED的患病率随年龄增加而升高，并且患病人群日益趋向年轻化。
检查诊断
1. 阳痿治疗方法一：出现此类症状，建议煎服一些具有逐瘀通经、滋阴柔肝、补肾益精的苗药材调理治疗。2. 阳痿治疗方法二：牛鞭1根，韭菜子25克，淫羊藿、菟丝子各15克，蜂蜜适量。将上药焙干为末，蜜为丸，黄酒冲服。本方。
常规诊断方法包括病史采集、体格检查和实验室检查。
根据病因不同，患者可被诊断为心理性勃起功能障碍、内分泌性勃起功能障碍、神经性勃起功能障碍和血管性勃起功能障碍。
西医治疗
ED理想的治疗应该采用安全、有效、简便及经济的治疗方法，达到全面康复。性与健康教育贯穿ED治疗全过程，包括改善生活方式、心理调节、行为训练等。对于有明确基础疾病的患者，应予以治疗，如心血管疾病、糖尿病、内分泌异常、抑郁症等，并且应与ED同时治疗或先于ED治疗。
企业回慢性支气管炎简称慢支，是由感染或者非感染因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，与吸烟、有害粉尘、烟雾、大气污染等长期刺激有关。起病缓慢、病程长、咳痰喘是慢支的三大症状。慢支必须坚持治疗，注意身体调理，养成良。
药物治疗
一线药物治疗：5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）为目前治疗ED的一线用药，通过提高阴茎海绵体平滑肌细胞舒张功能，增加海绵体血流灌注来改善勃起，对器质性勃起功能障碍的有效率可达 80%，对于心理性勃起功能障碍也有着不错的疗效。
物理治疗
真空勃起装置治疗（VED）：作为一项非侵入性的治疗方法，可应用于PDE5i治疗无效或与 PDE5i联合治疗。尤其适用于偶尔有性生活的老年患者。
低强度脉冲超声（lipus）：依靠非热效应起到促进血管以及神经再生、抑制炎症反应、促进干细胞激活等作用，目前被认为是一种有望使ED患者阴茎获得自发性勃起功能的理想治疗途径，目前多推荐应用于轻中度ED患者。
假体植入手术治疗：优点是满意度较高，不影响性快感、射精以及排尿，且术后维持效果较血管重建手术持续时间更长，因此推荐作为手术的首选术式。
一、食疗法。很多疾病都可以靠“吃”来治好，“阳痿”当然也不例外。比如羊肉、狗肉就是很好的食材。羊、狗肉具有温肾补中、益气补虚的功效，经常食用能够帮助有效治疗因脾肾虚衰、性功能减退引起的“阳痿”早泄。二、内分。
专家共识与建议：ED的治疗需要秉持夫妻共同参与和病因与心理同治的原则。PDE5i是ED的一线用药，在该药治疗基础上结合其他方法能增加治疗效果，可以选择中药口服、真空负压吸引、药物注射治疗、低能量超声波、低能量冲击波治疗等；对于口服药物及其他治疗无效或不能接受已有治疗方法的患者，最后可选假体植入治疗。
1.药物治疗：在治疗阳痿的过程中，口服药物治疗是最为简单、最容易接受的一种，首选药物如磷酸二酯酶5抑制剂治疗，最为常见的是西地那非、伐地那非等。2.物理治疗：通常会采用真空勃起装置疗法，通过反复的负压吸引进行阴。
中医治疗
阳痿的中医辨证，中青年患者实证占多数，情志所伤、湿热侵淫、淤血阻络是主要病机。老年患者年高体衰，往往虚症或虚实夹杂证占多数，肾阴阳两亏、脾肾亏虚、命门火衰、淤血阻络、痰湿困阻等病机较多。
专家共识与建议：根据中医辨证分型，ED患者可单独使用中药治疗，或中药联合西药进行治疗。随着中医及西医对ED病理生理与疾病过程的理解，中西医结合个体化治疗方案在临床上已取得良好的治疗效果。
[1].中西医结合诊疗勃起功能障碍专家共识[J].中国中西医结合外科杂志，2022，28(06):763-768.
执行：Rudolf
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