1. ${siteName}首页
  2. 文化

[美]V.S.拉马钱德兰《脑中魅影》作品简介与读书感悟

• • 阅读 272

如果你经常看韩剧,会发现它有几个常见的「套路」,比如车祸和失忆。男女主角的误会刚刚解开,开始热恋了,女主却突然遭遇车祸,陷入昏迷；后来好不容易醒了,却又失忆了,往往还是选择性失忆,别的都记得,就是记不

如果你经常看韩剧，会发现它有几个常见的「套路」，比如车祸和失忆。男女主角的误会刚刚解开，开始热恋了，女主却突然遭遇车祸，陷入昏迷；后来好不容易醒了，却又失忆了，往往还是选择性失忆，别的都记得，就是记不得男主角了。你可能会想，这种桥段太戏剧化了，现实生活中，人的记忆怎么可能像电脑存储那样，要忘记一个人，就简单地把对应的文件夹删掉就好了。

今天我要推荐的《脑中魅影》这本书，就用科学的分析告诉你，这种病症真的存在！书中有个例子，一场车祸中，一个人的头猛烈地撞到了挡风板。万幸的是，苏醒过来后，病人一切正常，只是有一点变得非常奇怪。他觉得他的父母不是真正的父母，而是冒名顶替者，不管旁人怎样解释，都无法说服他。为了方便，我们就叫这个病人亚瑟。

很重要的一点是，亚瑟的记忆并没有出现问题，他几乎认得以前认识的所有人，包括青梅竹马、大学好友甚至前女友，见到他们时也不会认为他们是「冒牌货」。只有见到最为重要的父母时，他才无法将他们的脸和亲情联系起来，总觉得他们只是和亲生父母长得像的陌生人而已。

[美]V.S.拉马钱德兰《脑中魅影》作品简介与读书感悟

这种病叫卡普格拉妄想症（Capgras’ delusion），非常罕见，临床上也非常特殊，病名来自于首次将它记录在案的法国心理医生约瑟夫·卡普格拉。

卡普格拉妄想症无法被归类于常见几种妄想症中的任何一种。患这种妄想症的病人神智清醒，记忆完整，但会把最亲密的人，通常是父母、孩子、配偶，当成冒名顶替者。为什么会这样呢？

有精神病医生用弗洛伊德的理论来解释这一现象。根据弗洛伊德的理论，父母对我们有一种特殊的性吸引力，但伦理的约束让我们都压制了这种不伦的情绪。而患有卡普格拉妄想症的患者则无法压制这种情绪，无法承认自己爱上了至亲，所以会自我安慰地暗示自己：面对母亲时会认为，这个人其实不是我的母亲；而面对父亲时，则会觉得我不可能会嫉妒亲生父亲，所以这个男的肯定不是我的亲生父亲。

这个理由听起来非常有趣，却无法解释这一病症的很多其他现象，比如为什么有患者会无法识别妻子和丈夫，或是爱犬。为了进一步确认到底哪里出了问题，本书作者拉马钱德兰教授给亚瑟做了一系列的认知和生理反应测试，确认亚瑟没有说谎，真的在看到父母的脸时，心中毫无波澜。

一般人看到熟悉的脸孔时，大脑负责情感的区域会被激活，同时因为情绪变化，皮肤也会稍稍冒汗，这是无法抑制的自动反应。这一生理变化可以用皮电传感器非常精确地检测到。然而亚瑟听到父母声音，看到父母照片时，完全没有情绪反应。

会不会是亚瑟无法识别脸孔呢？脸盲症也是比较常见的疾病。然而实验证明，亚瑟的记忆和识别人脸孔的能力都没有问题。只是在看父母照片时，他的心情毫无波动。他知道面前的父母长什么样，却无法把这样的脸孔与对父母的感情联系起来。与此同时，亚瑟能够感知情绪，会感到高兴、伤心、愤怒，也会为往事伤怀，和正常人一样。

其实，关键就在于脸孔与其相关的情感之间的联系。而患有卡普格拉妄想症的亚瑟的大脑，因为那场车祸，失去了这条连接。拉马钱德兰教授认为，这很有可能就是卡普格拉妄想症的病因所在。更精确地说，他认为是卡普格拉妄想症患者失去了杏仁核和视觉皮层中的下颞（nie 四声）叶之间的大脑连接。杏仁核负责感知，而下颞叶则是负责识别脸孔的一个大脑区域。

说到这里，我们先来认识一下拉马钱德兰教授，《脑中魅影》的主创之一。他是一名印度神经科学家，现在是美国加州大学圣地亚哥分校大脑与认知中心的主任。除了上面提到的对罕见妄想症的研究，他在「镜像神经元」相关领域的研究也非常了不起。

2011 年，拉马钱德兰教授入选美国《时代》杂志最具影响力的一百人。这对于不常被主流媒体关注的神经科学学术界来说，是一个了不起的成就。

介绍完了这本书的基本情况和作者，接下来，我就从书中提到的几种典型病症出发，带你了解这本书。

首先是幻肢现象，失控的身体背后的秘密。

——V. S. 拉马钱德兰，《讲故事的脑》作者如果你想知道人们为什么用不理性的方式思考和行动，想为此找出合理回答，那本书就该是你的第一本书。——迈克尔· 舍默，怀疑论者学会创始人我们解释事情时通常有一些叙事套路，。

其实，镜像神经元还不是拉马钱德兰教授最有名的学术成就，他最负盛名的研究之一，就是对幻肢的研究。《脑中魅影》中的内心幻影这部分，对幻肢现象进行了详细分析。

1、美的力量绝不亚于思维的力量。一个再深刻的思维都可能变为常识，只有一个东西是永不衰老的，那就是美。2、秋天的白云，温柔如絮，悠悠远去，梧桐的枯叶，正在秋风里忽闪忽闪地飘落。3、这一幢幢房子，在乡野纯净的天。

幻肢是什么？在截肢之后，百分之六十到八十的人会有一种很奇特的体验，产生一种已经失去的肢体依然存在的幻觉。这种幻觉往往非常清晰，甚至洗完澡之后，还有种湿漉漉的感觉，还有些人甚至觉得，自己还在控制那些已经失去的肢体。

这听起来很奇怪，特别是对四肢健全的正常人来说，更是难以想象。简单来说，即使你静静躺在那里，一动不动，也是能够感知到自己的手的。一方面，你的大脑一直在接收来自手的各种感觉信息，譬如手指传递给你纯棉床单的质感、微风吹拂手背时带来的凉丝丝的感觉；另一方面，你还会有肌肉知觉。

肌肉知觉又被称为本体感觉，举个例子，我们闭着眼睛也能走路，虽然走得可能不直，但是能感受到自己的脚在哪儿、手在哪儿；比如说，左脚往前踏出一步，左腿的肌肉让我感受到我确实做出了这一动作。但如果我失去了左腿，即使大脑不断地下达「迈出左腿」的命令，正常情况下我会很明显感受到左腿不听指挥，它并没有动。

在失去肢体之后，大多数的患者会发现，他们又能够感知失去的肢体了，只是看不到而已。即使他们已经接受了残疾的现实，也无法抑制这种幻觉。

如果只是能够感知失去的肢体，听起来也不会给生活带来什么不便，但幻肢最可怕的地方在于，大多数人会在他们的幻肢上感觉到剧烈的疼痛。这种情况就叫幻痛，非常棘手。幻痛往往不是那种手上有个小裂口的疼痛，而是如刑罚虐待一般的痛楚。

如果身体某一处产生了疼痛感，我们可以通过吃止痛药或打麻药来缓解。可是，如果产生疼痛的这部分躯体已经消失了呢？该如何止痛？

虽然早在 400 年前就有人知道幻肢这种情况存在，但它真正开始受到医生的重视是在 19 世纪中期，美国南北战争期间。当时抗生素还没有被发明，一旦在战场上受伤，出现感染是常事，V.I.R.T.U.E.S，为了活命，往往只能将感染的部分切掉。战争结束后，大量伤兵失去了肢体，很多人开始出现幻肢现象。人们不禁好奇，这究竟是怎么回事？

幻肢最有名的一个病例是英国海军名将霍雷肖·纳尔逊，大家或许在历史课上听说过这个名字。在一场战争中，他失去了右臂，在此之后他能感到消失的右手很痛，甚至能够感受明确的痛感：一种手指掐掌心的感觉。他认为这种疼痛来自于右手的灵魂，认为这直接证明了灵魂确实存在。因为缺乏对神经科学的了解，用灵魂来解释幻肢是早期非常常见的理论，但在科学上，这种解释完全站不住脚。

随着心理学的发展，有人认为，幻肢是主观想象的结果，病人极度渴望重新获得完整的四肢，因此产生妄想。这种认识也有些站不住脚，为什么要妄想出疼痛呢？要知道，这些疼痛往往令患者难以忍受。

进入 20 世纪中叶，随着对神经系统的了解增多，最流行的一种说法是，截肢后，断面上的神经细胞受到破坏，形成了神经瘤。神经瘤容易发炎和受刺激，偶尔会产生一些感知信息，进而传递到大脑里，让大脑误以为截肢并没有消失。

这个理论听起来很有道理，而且非常好理解。因为这个理论，很多有幻痛的病患，在受不了疼痛之后，会要求再次截肢，希望以此截掉导致疼痛的神经瘤，消除疼痛。然而事与愿违，再次截肢并没有解决问题。这并不是因为在新的截肢断面上出现了新的神经瘤，因为关键不在截肢断面上。不断地截肢，这完全是无用功。

那么，问题出在哪呢？拉马钱德兰教授发现，问题的关键不在截断肢体的位置，而是在大脑里。

拉马钱德兰教授第一次知道幻肢的时候，就想到了 20 世纪 40 年代，神经外科专家彭菲尔德做的一个开创性试验。当时，彭菲尔德需要打开癫痫病人的头颅，在大脑中找癫痫的病灶，并予以切除。而为了找到癫痫病灶，就必须要在病人保持清醒的同时，用电极产生的低压电流去刺激大脑的各个区域。因为大脑里没有痛觉感受器，所以在做这一系列刺激的过程中，病人不会感觉到任何疼痛，做手术的时候甚至还可以和彭菲尔德聊天。他意外地发现，当用电极刺激中央沟后方的一长条大脑区域的时候，病人的身体特定区域会感到刺激。

人类大脑的表面并不是光滑平整的，而是沟壑交错，凸出的部分叫回，凹下去的地方也叫回。而从侧面看，大脑上最明显的一个脑沟就是中央沟，它起于天灵盖中央的位置，直直地往下深入，在快到耳朵耳廓上方的时候结束。而与中央沟相邻的两个脑回，也就是凸起的部分，分别是中央前回和中央后回。中央前回负责身体的运动，而中央后回负责身体的触感。

如果把一个人的天灵盖打开，从头顶往下沿着中央后回逐步刺激脑神经，这个人身体的不同区域就会感受到刺激。收到刺激的顺序大致如下：生殖器官、脚趾头、脚、腿、屁股、躯干、脖子、头、肩膀、手臂、肘关节、小手臂、手掌心、小指、无名指、中指、食指、大拇指、眼睛、鼻子、脸、嘴唇、牙齿、牙龈、下巴、舌头和咽喉。这个受到刺激的顺序，与身体各个部位的顺序并不是完全一致的，位置甚至有些混乱，比如说，负责感知脸的大脑区域不在感知脖子的大脑区域旁边，而是在手的下方。

这个大脑身体地图被称为彭菲尔德映射图。在彭菲尔德之后，有很多神经科学家用动物来验证这个映射图的可靠性。

有个叫庞斯的科学家想看看，如果切断手臂里的感觉神经，那原本负责手臂的映射区域会不会发生什么改变。他猜测，再刺激这条手臂，相对应的大脑区域也不会有任何反。实验结果也确实如此。

但更神奇的是，当庞斯触摸猴子的脸时，对应断臂的大脑区域却产生了活跃的反应！而前面我们提到，在彭菲尔德映射图中，负责感知脸的大脑区域不在感知脖子的大脑区域旁边，而是在手的下方。这说明，在原本对应断臂的大脑区域群龙无首之后，隔壁负责脸的感知的大脑区域入侵了这块无用的区域。

——V. S. 拉马钱德兰（V. S. Ramachandran），《泄密的大脑》（The Tell-Tale Brain）作者 如果就像女诗人艾米丽•狄金森所写的那样，“大脑比海洋还深，”那么马里亚诺•西格曼就是去那些未知深渊旅行的绝佳。

看到这个研究结果时，拉马钱德兰教授猜测，这说不定就是解决幻肢谜团的关键！

拉马钱德兰教授找到了一名叫汤姆的幻肢病人。汤姆在截肢后一直觉得左手很痒，虽然他的整个左臂被截掉好几十年了。拉马钱德兰教授让汤姆戴上眼罩，确认汤姆看不到教授的动作。与此同时，教授用棉签轻轻触碰汤姆的身体各个部位。当棉签碰到汤姆的左脸时，汤姆惊讶地说，他除了脸上感受到了触碰，同时那只消失的左手也感受到了棉签的触感！那么，汤姆的大脑里是不是也像那只断臂的猴子一样，产生了变化呢？是的，这一点在后来的脑成像实验中得到了确认。

这说明，人成年之后，身体映射图会因为肢体的突然缺失而进行重组。这是个惊人的发现。因为长久以来我们都认定，大脑里的神经链接在成年之后就不会再改变。但幻肢的存在提供了截然相反的证明，说明在成年后，神经连接也可能会因为身体的巨变而重组。

从更实际的角度来看，这个实验结果说明，幻痛和截肢断面上的神经瘤没什么关系。它其实就是在身体的巨变之后，大脑感到混乱，因此对截肢区域做出错误的调节反应。而幻痛很有可能就是这样的错误调节反应的副作用。幻肢的感受来自于大脑。这也进一步证明了，为什么那些忍受不了幻痛的病人，在第二次截肢后几个星期之后又感到了幻痛。

所以说，不断截肢不会让幻痛消失，这样的治疗是毫无意义的。

了解了幻肢到底是怎么引起的，有没有办法治疗它呢？

有，而且办法简单到令人吃惊。

治疗在家里就能办到，只需要一个纸箱和一个镜子。在一个纸箱中间插入一面单面镜，将双臂放入镜子的两侧。镜子的背面是断臂，那里什么也没有，但透过镜子，就能看到健康手臂的镜像。这样就好像真的看到了自己那只已经消失的幻肢，而且还会更明显地感觉到能够控制幻肢了。

这叫镜子疗法，说到底其实就是个极简的 VR 设备。仅仅是抱着这个镜子盒子，做一些简单的握紧放松、握紧放松的动作训练，让原本僵硬，不听使唤的幻肢放松下来，几星期后，幻痛和幻肢就一起消失了。就这么简单。

为什么会有这样的效果呢？其实治疗幻肢的关键就在于弄清楚，引起它的是大脑中混乱的感知信息。如果能够让大脑压制这些混乱的信息，自然就不会感觉到幻肢了。

恰好，拉马钱德兰教授同时也是一个视觉神经科学专家。无论是从生活经验还是从视觉认知科学的研究结果来看，当不同感觉有冲突的时候，视觉往往占有主导地位。既然混乱的是触感和体感信息，那就再加一个能镇得住这两个混乱感知的视觉进去。

换句话说，就是以幻治幻。

大家都知道镜子里的幻肢是假的，这只是一个拙劣的小把戏，但大脑就是这样相信视觉信息，不再受混乱的触觉信息的影响，明白断臂真的已经消失了。大脑明白了这一点，自然也就没有了幻痛。

我非常喜欢这个例子，因为它不仅实实在在地帮到了病人，还展示了基础科学的重要性。

彭菲尔德在研究身体感知的映射图的时候，有人也质疑过其应用价值。研究这个有什么用呢？这个问题我经常听到。可如果没有近百年前彭菲尔德的基础研究，也就谈不上拉马钱德兰教授的临床发现了。

这个发现还解释了另一个非常有趣，但很多患者不好意思说的幻肢现象。

很多失去腿的幻肢患者在做爱的时候，也会在幻脚上感受到一些不可描述的奇怪感受，有人更是在脚上感受到了放大数倍的性高潮。结合之前提到的彭德菲尔映射图，这种奇怪的现象也很好理解，大概是负责感应生殖器官的大脑区域占领了隔壁的脚的神经区域，使得触摸生殖器官得到的感官体验成倍出现。这说不定还能够用来解释恋足癖现象呢。明白了脚和生殖器官的感官皮层的相对关系，也就能明白这些奇怪癖好为什么存在了。

第二个典型病症是幻视现象，失控的视觉背后的秘密。

了解了幻肢现象背后的秘密，我们再来看书中另一种与之类似的现象：幻觉。

保尔最终在他的人生扉页中写下了光辉,我静静品读这本书,慢慢感悟人生的真谛,或许一切就像奥斯特洛夫斯基说的,人最宝贵的是生命,而生命终是有限的,但因为有限的生命留下了无限的爱和美好的憧憬,生命的长度继而被延成无限。 《钢铁是怎。

如果大脑的视觉皮层损坏，即使眼睛还是正常的，也会什么都看不到。一般来说，如果眼睛坏了，就会失去视觉。但大脑还在，至少还可以想象。想象是一个主动行为，如果大脑不自主地自动去想象呢？那就会出现幻觉。

当然，幻觉和我们的想象是不一样的。视觉幻觉是完全不请自来的，有时患者会意识到这是幻觉，一闭眼再睁眼，幻觉就消失了。

有一些眼睛受到损伤的病患，会突然在视野中看到极其生动、鲜艳的幻觉，如果视力还没有完全缺失，这种幻觉往往会很自然地融入环境中。譬如说，突然看到对面的人身上坐着一只奇怪的动物，或是看到非常可爱的卡通图像。如果不与旁人确认，拥有幻觉的人往往无法意识到它们只是幻觉而已。这种极其生动的视觉幻觉叫做邦尼特综合征。

这些患者也并不是疯了，其实很多因为青光眼、白内障、糖尿病而导致视觉损伤的人都产生过这样的视觉幻觉。顶级医学杂志《柳叶刀》曾发表过调查结果，许多视力受损或是完全失去视力的老年人，都隐瞒了他们曾看到实际上不存在的东西的事。他们非常清醒，所以看到古怪的幻象时，便假装没有看到，也不会告诉身边的人，以防家人担心自己。

邦尼特综合征患者形容，他们看到的幻觉比真实更加真实。这让我困惑又兴奋。什么叫比真实更加真实呢？可惜我的视觉和大脑是完全正常的，无法想象那样的场景。反过来想，我们又怎么知道当下的世界就是现实呢。

换个角度想，如果有人坚信他看到的东西是真的，而你看不到，你怎么知道谁是错的呢？如果你要说那就看大多数人是怎么看的话，那真实完全就是看哪个选项选的人多吗？这明显是不对的。世界上绝大多数的动物都是色盲，它们连感觉到颜色的感受器都没有，只有极少数的动物，像我们人类，才能明白色彩的意义。如果真实存在于大多数眼中，那我们看到的色彩，对于大多数动物来说也只是幻觉罢了。

第三个典型病症是病觉缺失，身体的借口：「我不是不能，只是不想」。

视觉幻觉这种感知性的错乱其实还不算是大脑最细思极恐的漏洞。只要你意识到了它的不合理性，或是知道自己最近开始有幻觉了，看到突兀不合理的东西时仔细一想，幻觉自然而然也会消失。就算不消失，至少你会明白这是幻觉，不是真实的。

还有一种与之前提到的幻肢非常类似的怪病，患者因为车祸而大脑受损，导致瘫痪，完全不能移动左腿，但他完全不相信。这种不相信不是单纯地对悲痛的事实无法接受，而是完全对自己瘫痪这一事实避而不见。若是医生问他，能不能站起来，走两步呢，他会自信地表示自己当然没有问题，但同时又会下意识找各种理由不愿意站起来。

但他会把「不能站起来」这一事实解释成「我能站起来，但就是不愿意现在站起来罢了」。

这种病叫病觉缺失，患者完全意识不到自己有病。弗洛伊德认为，这种病就是心理防卫机制的完整体，我们天生就会用各种各样心理来保护自我。

这种病还有个非常有趣的现象，有这种妄想的人，清一色是左半边身体瘫痪。身体的左侧是由大脑的右侧控制的，也就是说，只有右脑出现问题，才有可能有这种妄想。为什么会这样呢？照理来说，若只是因为被刺激而产生过度的心理防卫，为什么左脑受伤并瘫痪的人不会拥有同样的心理防卫反应呢？

关键问题在于左右脑的分工，以及大脑对我们每时每刻的生活需要创造一种连续一致的感觉。当我们清醒时，每时每刻都会有复杂丰富的感觉信息涌入大脑中。在下意识的情况下，大脑必须根据过去的记忆和知识，与现在身处的客观环境融合，形成、创造一个一致的看法。

大脑无法时时刻刻、无限制地分析感觉信号，就像电脑一样，它的记忆与信息处理能力是有限的。为了避免产生自相矛盾的行为，不出现卡顿的现象，大脑需要对超负荷的大量信息细节有所取舍，以建立一个稳定而且内在一致的信念。

通俗点说就是，大脑一直在编造一个按现有证据说得通的故事。每当接收到新的感官信号，譬如说光线变强、闻到食物的香气等，大脑会把这些信号不露痕迹、自然地，归纳进我们早已形成的信念系统中。这个观念非常有哲学意味，但从神经科学上讲完全是合理的。

拉马钱德兰教授认为，这个保持故事的连贯性和一致性的任务是由左半脑完成的。当现实世界中传来一些意料之外，不符合过往记忆的事儿时，左半脑的策略是，要么完全忽略这种异常现象，要么是把这个异常现象套上幻觉的外套，滥竽充数般塞入现有的框架中，维持当下的一致性和稳定性。但这样毫无节制地遮掩、忽视，不顾一切地稳定当下框架的行为，自然也是不行的，要是遇到危险了怎么办？

而右半脑的工作就是牵制左半脑，当左半脑创造稳定框架的同时，右半脑偶尔会冒出头来唱唱反调，就这样通过两者的平衡，来维持并不断更新大脑帮我们建立的世界观。

而当右脑不起作用时，左半脑就可能完全失控，全力地粉饰太平，这样就会产生，「我的腿不能动了」，但是这不符合我以前的人设，嗯，那在我的人设下，腿不能动是因为什么呢？合理的解释大概是，我能动，只是现在不太想动而已。拉马钱德兰教授的这个解释，为弗洛伊德的自我保护理论提供了一个落到实处的科学解释。

上一篇 2022年12月19 09:04
下一篇 2022年12月14 11:13

相关推荐

关注微信