图一:红色箭头所指左侧股动脉狭窄,绿色箭头所指是介入医生把泥鳅导丝放入股功脉内,准备植入支架
图二:红色箭头所指在股动脉最狭窄处用球囊扩张后植入支架使股动脉管腔变大,绿色箭头所指是泥鳅导丝
图三:红色箭头所指是右侧髂动脉闭塞后,介入医生将导丝放入两侧股动脉内,作为植入支架的通路
下肢动脉闭塞可以考虑作动脉腔内微创的手术,将动脉闭塞端通过特殊的器械导丝把近端和远端打通,中间闭塞段用特殊的球囊扩张;或采用植入支架的方式,将近端和远端的堵塞动脉连接;也可采用药物球囊或降解支架进行治疗。
图四:红色箭头所指右髂动脉狭窄处介入医生用球囊扩张后植入支架,绿色箭头所指是导丝
1、全身治疗:严格控制下肢动脉硬化闭塞症的危险因素,如控制血压、血糖、血脂,戒烟及控制体重;2、局部治疗:分为保守治疗和手术治疗。保守治疗以加强运动锻炼为主,如伯格氏运动法,通过坚持行走直到症状出现后停止,待症状消。
图五:红色箭头所指是在数字减影仪造影后显示髂动脉狭窄处被支架覆盖率,血管变大。
放入腹主动脉支架后应注意什么,图一至图五是2022年9月初浙江普陀医院(公立)骨科医生对退休教师李某某髂动脉,股动脉闭塞性动脉硬化进行介入治疗前后血管造影对比。显示血管内支架植入后血管形态非常好,患者出院后术后一个月观察,走路时下肢疼痛完全消失,间歇性跛行症状消失,两下肢功能完全恢复。