由于坏死的肾脏细胞不可再生,肾功能恢复往往是一件很困难的事情,降肌酐也就成为了一个难题。
尽管慢性肾衰竭患者的血肌酐无法降至正常范围,但采取一些措施,往往可以降低一部分肌酐,减轻肾脏所受的损害,防止尿毒症发生。
方法一:α-酮酸
α-酮酸制剂由多种氨基酸组成。
1、透析治疗 如果肌酐数达到500,患者应考虑透析治疗,帮助缓解症状。不要并不是所有肌酐达到500的患者都需要透析,是否需要透析应听取医生的建议。2、结肠透析 将药液点滴入大肠或从肛门灌入大肠,促进大肠壁对药物的吸收,使。
人体的肌酐有一部分来自于食物中的蛋白质,利用不了的蛋白质就会被分解代谢成为肌酐。α-酮酸制剂中的氨基酸进入人体后,肌酐血脂尿酸都高怎么办,可以被充分利用,产生含氮废物少,通常可降低约20%的尿素氮以及约30%的肌酐。
服药期间患者应控制蛋白质的摄入量,否则达不到降肌酐的效果。
方法二:药用炭片
爱西特是肾衰竭患者常用的药用炭片,其内部充满小孔,进入人体后可以吸附肌酐等有害物质,从而达到降低肌酐的效果。
要提醒的是,前两种药物的作用目标并不是肾脏,而是瞄准肌酐直接把它拉下来。虽然可以减轻肌酐等毒素对肾脏的损害,但无法阻止肾脏病的进展。作用是暂时的、有限的,随着肾衰竭的加重,肌酐仍会继续升高。
肌酐有轻度的偏高,可以做一些生活方面和饮食方面的调节,比如低蛋白饮食,优质蛋白饮食,不能吃油腻的食物,不能吃肾毒性的药物,保持心情愉快,预防病原体感染等。如果肌酐升高的程度比较严重,在一般治的基础上可以采取透析。
那么,如何提升肾脏的滤过功能(肾功能)、让肾脏拥有排泄肌酐的能力?我们需要后两种药物:
方法三:中医药辨证施治
方法四:激素/免疫抑制剂
激素和免疫抑制剂通过对炎症和免疫功能的干预,达到阻止慢性肾脏病进展的目的。肾病综合征患者应用较多,降尿蛋白效果显著。
还有一些病人是因为得了肾小球肾炎,肾小球肾炎很严重,只有及时的治疗,比如用激素用免疫抑制剂治疗,肾功能才能恢复,肌酐才能下降。还有一些病人就是合并了全身的各种严重状态,比如感染中毒性休克,或者比如重度的肝脏、肝功能。
慢性肾脏病的进展并不都是“慢”的,有时也可能变“快”,各种慢性肾炎、肾病综合征、ANCA相关肾炎、新月体肾炎、急性过敏性间质性肾炎、系统性红斑狼疮等肾病,都可能发生较快进展。尤其是Ⅳ型狼疮肾炎、新月体肾炎、ANCA相关肾炎等本身进展就很快的肾病,可能发现时血肌酐就已经高了,也可能几周时间血肌酐就会上升好几百甚至达到尿毒症水平。
(1),饮食方面。注意低盐,低钾,低脂,低磷,低蛋白和高热量,高维生素饮食,同时生活中避免使用对肾功能有损害的药物和食物等。(2),必要时可服用减少肌酐的药物对症治疗,若肌酐升高过高或者过快,必要时可以采用血透。
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