心衰分为急性心衰和慢性心衰,急性心衰必须入院治疗,而慢性心衰则可以在家中接受治疗,只要定期进行随访即可。对于慢性心衰患者来说,家庭护理起着至关重要的作用,因此慢性心衰患者要注意日常护理细节。
心衰患者的护理要点有哪些呢?
第三,药物治疗。肌注利尿剂、强心剂静脉使用。病情不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择血管活性药物。慢性心衰可使用神经内分泌抑制剂。另外需检测以下药物反应:利尿剂、地高辛、ACEI或ARB、β受体阻滞剂等。第四,饮食调理。
1、 坚持用药
坚持口服药物,能够使病情维持稳定,也能够降低不良心血管事件的发生几率。大多数患者要长期服用β受阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂为基础的药物,近几年来出现的沙库巴曲缬沙坦药物效果也不错。在服药期间如果病情发生了变化,心衰竭如何治疗,则要及时就诊,切记不能够私自改变药物。
2、 进行适当的运动
3、 合理饮食
2.诱因治疗:抗感染、抗心律失常、控制血压、改善心肌缺血等。3.适当利尿:袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、静脉利尿剂(急性心衰或慢性心衰急性发作期)。4.拮抗神经内分泌的过度激活:β受体阻滞剂、ACEI或ARB、螺内酯。5.正性。
慢性心衰患者在饮食方面也要特别注意,大多数患者需要控制食盐的摄入量,具体摄入量需要医生根据具体病情决定。如果心衰患者出现了心包积液或者腹腔积液的情况,则要控制饮水量,以免使心短胸闷等不适症状加剧。
4、 监测体重
利尿剂应用的目的是控制心衰患者的液体潴留,一旦水肿消退、体重恒定(隐性水肿的检测指标),即可以最小有效量长期维持。关于制剂的选择:轻度心衰可用噻嗪类;中度以上一般均需应用袢利尿剂,必要时可合用,因二者有协同作用,真正的难治性心衰。
5、 自我监测病情
心衰患者平时要进行自我监测,疲劳感加重、运动耐力降低、静心心率增加15~20次每分钟、活动之后气急加重、下肢水肿加重、体重增加,都有可能是疾病加重的表现,因此要及时到医院进行检查和治疗。
6、 定期随访
慢性心衰患者在服用药物进行治疗期间,还要定期到医院进行随访。病情比较稳定的患者,可3~6个月随访一次,此外无论病情是否稳定,只要病情发生变化,都要及时到医院进行检查和治疗,避免疾病进一步发展。
4、急性心衰的治疗 急性心力衰竭病情危机,一旦发生需要立即抢救。抢救措施包括改变体位,立即使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,以减少下肢静脉回流,高流量吸氧,使用吗啡等药物进行镇静,静脉注射呋塞米等药物快速利尿,应用血管。
7、 急救
如果慢性心衰患者出现了呼吸困难、严重气短、突发喘憋、面色青紫等症状,则可能是转变为急性心衰的征兆,此时要立即休息并且寻求家属的帮助,以此同时要立即拨打急救电话。如果并没有其他不适症状,只是出现了双下肢水肿的情况,则要增加口服利尿剂的剂量。
1、镇静:心衰的患者心情很难平复下来,心跳还会特别的快,这时候需要给予镇定。正常临床上使用的镇静治疗方法,是皮下或者肌肉注射杜冷丁或者吗啡,注射完成之后,病人就会安静下来,这些镇静药还可以扩张外周血管,减少回心血量。
慢性心衰患者平时要避免过度劳累,而且要保持平和的情绪,避免紧张和生气。此外要避免感冒以及呼吸道等各种感染,要不然在应激状态下,则会使病情加重。患者还要遵从医生的嘱咐,不可以擅自停药或者减轻药量。