昨天，小贝发布了一篇关于新生儿黄疸的文章，收到了很多孕妈、宝妈的提问
根据大家的提问，小贝今天决定写一篇“续集”，帮助各位孕妈、宝妈们更好的迎接、抚育可爱的宝宝们~
一：什么是“黄疸”？
首先，黄疸是一个症状，其本质是血液中胆红素的升高，由于胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色，这就叫黄疸，而血液中的胆红素升高，在医学上被称为“高胆红素血症”。
那么，引起宝宝黄疸的胆红素是从哪里来的呢？
回指导意见: 没有预防的作用,婴儿出现黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球,红血球被破坏的代谢产物就是胆红素,如果胆红素太高,即“高胆红素症”,会引起黄疸,一般是可以自行的恢复,如果长。
胆红素主要来源于红细胞破坏后的产物。我们每个人每天都有新的红细胞产生，同样每天也都有衰老的红细胞被破坏，红细胞破坏后，其中的血红蛋白经过一系列变化就变成了胆红素，血液中的胆红素会在肝脏经过一系列的处理，然后通过胆道系统，随胆汁一起进入肠道，然后随粪便一起排出体外。在这个过程中，有一小部分进入肠道的胆红素会重新被肠道吸收入血，当然，这些被重新吸收的胆红素，绝大部分也还是会按照原来的途径再次回到肠道，最终排出体外。
二：为什么新生儿容易出现黄疸？
当宝宝在妈妈肚子里时，他们产生的胆红素主要会通过胎盘进入母体的血液循环系统，最终通过母亲的肝脏和胆道系统排泄掉。由于胎儿在母体内是一个“相对缺氧”的状态，胎儿的红细胞数量要比成人多很多，因此新生儿出生的时候所携带的红细胞也比成人高很多，但是这个时期的红细胞寿命比较短，同时由于新生儿脱离母体后会建立自己的呼吸，供氧更加充足，身体也不再需要那么多的红细胞来携氧，因此在出生后，新生儿体内的红细胞会有一个短期内大量破坏的过程，足月新生儿的胆红素的生成量是成年人的2-3倍，而这个时候新生儿自身的肝脏功能还不成熟，没有能力处理那么多胆红素，再加上又失去了母亲的帮助，这些大量产生的胆红素就会在短时间内蓄积形成一个高峰，这就是新生儿生理性黄疸的来源。
妈妈o型血新生儿黄疸高，几乎所有新生儿都会在生后出现总胆红素（total bilirubin，TB）的升高，大约半数的孩子会高到肉眼可见的程度（眼睛或者皮肤变黄）。理论上讲，随着新生儿逐渐长大，他们的肝脏功能也在逐渐发育完善，因此这些蓄积的胆红素总有一天是能够全部排出的，这就是为什么有些新生儿的黄疸可以不经过任何干预就自己消退的原因。足月儿生理性黄疸通常会在两周内消退，早产儿则是四周内。
除了生理性的因素，也有一些其他因素引起新生儿黄疸加重，比如，同族免疫性溶血、奶量不足导致胎粪排出延迟、头颅血肿都是常见的早期黄疸的原因，严重的感染如脓毒症、红细胞的缺陷如G6PD缺乏症或遗传性球形红细胞增多症等疾病也会造成红细胞破坏的增加，而先天性甲状腺功能减低、先天性胆道闭锁、病毒性肝炎等疾病也会导致黄疸长期不退；另外，母乳喂养可能会导致一部分孩子黄疸消退延迟，最长可以到生后12 周。
三：胆红素升高的危害是什么？
四：如何动态观察？
胎龄≥35周的新生儿高胆红素血症还可以分为：
重度高胆红素血症：TSB峰值＞342umol／L（20mg ／dl）；
极重度高胆红素血症：TSB峰值＞427umol／L（25mg ／dl）；
危险性高胆红素血症：TSB峰值＞510umol／L（30mg ／dl）。
五：宝爸宝妈们如何观察？
①：观察宝宝的黄疸的部位以及颜色
1.产前检查：尤其针对妊娠期高血压、糖尿病者，应该及时做好产前检查，以防止出现宫内窘迫，减少新生儿黄疸的发生率；如果孕妇是O型血，其丈夫不是O型血，应该及时监测血型抗体滴度，以防止新生儿溶血，导致新生儿黄疸的发生。2。
黄疸通常是从头开始黄，从脚开始退，眼睛巩膜（眼球壁的最外一层）是最早黄的，最晚退的。若宝宝只是微黄，体温、体重、食欲、精神状态及大小便正常，可在家继续观察。若宝宝越来越黄，手心、足心均较黄，或皮肤黄染呈桔黄、金黄色、暗绿色、阴黄色等非正常颜色，请及时就医。
②：观察宝宝饮食及反应
若宝宝精神反应差，食欲不振，拒乳，体温波动较大、嗜睡、易哭闹、尖叫、易惊、两目斜视、四肢强直或抽搐等情况，请及时就医，勿拖延。
③：观察宝宝大便颜色及量
正常新生儿胎便呈墨绿色，2-3天逐渐转为黄色，若宝宝大便排泄不通或是排泄次数异常，大便颜色越来越白越来越淡，甚至呈陶土色，应警惕肝脏胆道疾病，请及时就医。
④：观察宝宝黄疸时间
如果宝宝黄疸时间较长超过了常规黄疸周期，请及时就医。
3、多补充富含维生素C的蔬果。如苹果、猕猴桃、西红柿等食物。
⑤：注意家里光线不要太暗
宝宝出现黄疸期间，需密切观察宝宝的皮肤颜色，因此尽量不要让家里太暗，太暗不利于黄疸的观察。
⑥：如果妈妈是O型血，在孕期就需要加强孕检，宝宝出生后，及早了解宝宝的血型，如果宝宝为非O型血，则需尽早就医，预防溶血性黄疸。
六：宝宝黄疸时，宝爸宝妈需注意事项
②、给新生儿充足的水分
判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。
③、多晒太阳
多晒太阳有利于新生儿黄疸及早退去，但是注意不要让太阳直射眼睛，避免伤害，晒太阳期间注意补充水分。
④、黄疸宝宝出院后的复诊
七：母乳性黄疸怎么处理？
大约2%-4%母乳喂养的新生儿会出现母乳性黄疸，可根据发生时间分为早发型和迟发型。黄疸消退时间较长。母乳性黄疸暂停母乳喂养后，黄疸会消失或降至原来水平的50%。如果确诊喂母乳性黄疸，家长们该如何喂养呢？
1、对于胆红素水平较轻的母乳性黄疸，家长可以少量多次母乳喂养，并定期监测宝宝胆红素水平。
2、对于胆红素水平到256.5umol／L（15mg ／dl）的宝宝，可以暂停母乳72小时，改配方奶喂养，待胆红素水平降低后继续母乳喂养，并继续观察宝宝皮肤颜色。
3、对于血清胆红素水平＞256.5umol／L（15mg ／dl）的宝宝，则需要停止母乳喂养，并进行治疗。
八：孕妈如何预防宝宝黄疸？
1、忌吃辛辣、生冷、油炸食物，忌烟酒，避免胎黄因为准妈妈妈妈遭受湿热侵袭而出现在胎儿体内，导致宝宝出生后出现黄疸。
2、孕妈可以着重补充维生素C含量丰富的蔬菜和水果，比如苹果、橙子、红枣等等，可以有效防止新生儿黄疸。对于饮料、冰激淋等生冷性食物，孕妈要尽量远离，不仅对自己身体不利，对肚子里的宝宝也不好，还会增加宝宝出生后患黄疸的几率。孕妈也要记住不要饮酒，酒精对宝宝没有好处。
3、在平常的生活中，孕妈一定要注意多休息，不要过度劳累，保持轻松愉快的心情，让自己的身体尽量保持干燥和干净，并且处于舒服的状态，才能有效防止新生儿黄疸。
4、忌滥用维生素k及磺胺类等药物。孕妈妈要坚持每天多喝水，保持足够的涉水量。
5、孕后期的时候可以吃一些鹅蛋，鹅蛋有排毒的功效，吃了它之后宝宝出生皮肤白皙，而且不长黄疸。艾叶煮鸡蛋也有安胎、暖宫、去胎毒的效果，晚期可以偶尔煮来吃。
新生儿黄疸可以给他喝点葡萄糖的，因为葡萄糖可以加速代谢有利于小孩退黄疸，再就是多给宝宝晒晒太阳吧，多晒太阳也是有利于宝宝退黄疸的，多带宝宝晒太阳，不是隔着玻璃晒昂，要让太阳真正的晒到身上，但是太阳太毒的时候。
6、晚期多喝一些绿豆汤、煮玉米，玉米须煲水喝，吃一些白莲须煮鸡蛋等，都是适合去胎毒的食物。
7、晚期可以偶尔用金银花、菊花、枸杞煮水喝，清热解毒，对预防胎毒黄疸也有一定作用。
当然，方法还有很多，但每个孕妈妈的体质都不一样，效果也因人而异，孕妈妈应该根据自己的体质选择适合自己的方法，科学预防新生儿黄疸。
各位孕妈、宝妈，小贝还是那句话哈，有任何疑问，觉得去医院问医生太麻烦、太慢的，可以先在评论区留言提问小贝哟，小贝会在看到留言的第一时间去咨询我们专业的妇产科医师，给到您专业的解答哈！最后祝愿所有宝宝们都能健康快乐的成长~
