新版指南推荐心血管高危风险患者积极启动降压药物治疗,低危患者可进行3-6个月生活方式干预,若血压仍不达标,可启动降压药物治疗。④
管好高血压。
新版指南给出这些实用建议!
根据中国成人高血压防治指南的标准,高血压的标准值为收缩压大于等于140mmHg,舒张压大于等于90mmHg。低血压的标准值为收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg。理想的血压数值为收缩压在<120mmHg,舒张压<80mmHg。正常的血压高值。
《中国高血压临床实践指南》针对不同人群降压目标等内容,新版指南作出了重要调整,我们总结了大家比较关心的7点:
企业回叶酸是一种对人体非常有用的维生素,孕妇摄入叶酸,可以预防早产、保胎,预防贫血,促进肠道吸收,缓解早孕反应,促进铁的吸收,预防贫血,缓解孕妇失眠,缓解疲劳,预防产后抑郁症,还可以降低宝宝先天缺陷的概率。叶酸具有软化血管的作用,可。
1. 坚持做好血压的监测
测量血压前应安静休息3-5分钟。量血压前30分钟避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟。
测量时坐在带有靠背的椅子上,双足平放于地面,两腿勿交叉。上臂平放于桌面,血压计袖带中心保持同心脏水平。
在国内如果血压高于140/90mmHg,就属于高血压。在国外如果血压高于130/80mmHg,就可以算高血压。如果第一次测血压,就发现血压升高,这时不要太着急,可以休息一下,然后再复测血压。如果复测血压仍高于正常,就可以诊断为高血压。需要在医生。
首次测量血压时应测量双上臂血压,以血压高的一侧为准。
建议每天早、晚各测量1次血压。对于高血压患者,2022年新血压标准公布,推荐早上在服药前、早餐前、排空膀胱后测量血压。建议晚上在晚餐前测量血压,条件不允许时建议在睡前1小时内测量。
2. 用低钠盐替代普通食盐
指南指出,钠摄入过多及钾摄入不足是高血压发病的重要危险因素之一。
少钠:建议每人每日盐摄入量不超过5克,可使用低钠盐。基于国人的SSaSS研究结果显示,与普通食盐相比,低钠替代盐(约75%氯化钠和25%氯化钾)饮食组卒中风险发生降低14%,主要心血管风险降低13%,全因死亡风险降低12%。
多钾:注意适当多吃一些富含钾的食物,包括新鲜水果和蔬菜、低脂乳制品、坚果和豆制品。④
表自《中国居民膳食指南2016》⑤
3. 试试得舒(DASH)饮食模式
得舒(DASH)饮食是为高血压而设计的饮食模式,核心是高钙、高钾、高镁、高膳食纤维,限制饱和脂肪酸,保证不饱和脂肪酸丰富,限制含糖饮料和甜食,减少盐摄入。
解放军总医院心血管内科主任护师李海燕2021年7月在健康时报刊文建议,对于国人来说,可适当借鉴高血压膳食模式。在饮食中:
谷类可选全麦面食、燕麦、糙米,减少或避免精良米面、糕点、甜食、油炸油煎食品;
肉类可选瘦猪牛羊肉、去皮的家禽(鸡鸭鹅),鱼(深海鱼,如三文鱼),虾、蛋也要吃;
吃水果,而不是加工成果汁或喝加糖果味饮料;
蔬菜可选菠菜、芹菜、油麦菜、白菜等季节性种植的蔬菜;
奶制品可选无脂或脱脂、低脂奶制品;
吃坚果注意热量,选小分量和无盐的;
油可选菜籽油、橄榄油、玉米油,减少或避免猪油、奶油、黄油的摄入。⑥
4. 每天至少30分钟有氧运动
根据世界卫生组织的标准,成年人的正常血压是90/60-139/89,理想血压小于120/80。高血压指数应该小于140/90即为正常。达到或超过140/90为高血压,130/85为高正常血压或临界高血压。在正常范围内,血压值有年龄、性别的差异。
新版指南推荐,血压<160/100 毫米汞柱的高血压患者,每周进行5-7天、每次30-60分钟的中等或高强度有氧运动,且每周进行2-3次抗阻力量练习。
此前欧洲发布了针对预防和治疗高血压的个性化运动处方共识文件,共识推荐有氧运动作为有高血压患者的一线身体活动方式,可帮助平均收缩压降低4.9-12.0毫米汞柱,舒张压降低3.4-5.8毫米汞柱。⑦
5. 控制好体重和腰围
指南指出,超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素。最佳目标是达到理想体重,体重指数18.5-23.9千克/平方米,控制腰围至男性<90 厘米,女性<80 厘米。
6. 一定要戒烟限酒
不吸烟、彻底戒烟、避免被动吸烟。如饮酒,则降低酒精摄入,男性≤20克/天,女性≤10 克/天,最好戒酒。④最安全的饮酒量是0,即不饮酒。
7. 生活中给自己减减压
工作生活节奏紧张、思想压力大、情绪激动、焦虑、经常加班熬夜,会使得人体内神经系统和激素水平调节异常,导致心跳增快、血管紧张度增加,这是引起血压升高的又一种常见原因。⑧
此外,每天2次,每次20分钟的冥想;还有每天花费30分钟,每周3天做做做瑜伽,也有助于减压。④
本文综合自:
①2022-11-13 人民日报健康客户端《<中国高血压临床实践指南>发布,高血压诊断标准修改为≥130/80 毫米汞柱》
② 2022-11-14 每日经济新闻《“我突然成高血压了”,高血压新标准发布,专家:可能诊断出更多中青年患者!》
③ 2022-11-14 21世纪经济报道《诊断标准调整,“一夜醒来”我国新增3亿多高血压患者?》
④国家心血管病中心等.《中国高血压临床实践指南》
⑤中国营养学会.《中国居民膳食指南2016》
⑥2021-07-30 健康时报 《慢病患者的营养处方》
⑦Personalized exercise prescription in the prevention and treatment of arterial hypertension: a Consensus Document from the European Association of Preventive Cardiology (EAPC) and the ESC Council on Hypertension
⑧ 2021-11-01郭艺芳心前沿《高血压是怎么发生的?注意这十大原因!》