我们都知道，如果血尿酸长期超标（男性>420umol／L，女性>360umol／L），尿酸盐晶体就容易析出。析出的尿酸盐晶体直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管等部位，从而引发痛风，或者损伤心、脑、肾等脏器。
所以，当我们出现关节疼痛，很多人就认为，只有血尿酸升高，才有可能是痛风；如果血尿酸不高，只有关节头痛，就不可能是痛风。
尿酸的自测方法有：还原法，尿酸与过氧化物酶偶联法，收集标本，空腹抽静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定。血尿酸增高，是由于嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少导致的，长期血尿酸升高，容易引发痛风性关节炎，引起关节肿胀疼痛。
其实，这种观点是错误的！
现代研究发现，痛风急性发作时，在炎症刺激下，我们的身体会进行自我保护，肾脏排泄尿酸增加，血尿酸就会减低；另外，痛风急性发作时，很多患者会十分注意自己的生活方式，开始低嘌呤饮食、戒烟戒酒、大量喝水等，血尿酸也会因此而降低。
所以，大概有11%-49%的痛风患者，血尿酸是正常的。
那么，对于血尿酸正常的关节疼痛患者，如果怀疑自己得了痛风，该怎么办呢？
需要做这3个检查来排查痛风：
1.彩超
对于临床表现不典型，或尿酸正常的痛风疑似患者，可以用彩超检查疼痛肿胀的关节及周围肌腱和软组织，协助判断是否有痛风。
判断是否存在高尿酸血症，需要监测血液中的尿酸水平，如果尿酸水平高于420微毫摩尔每升，就可以判断患者是存在高尿酸血症的问题，不论男女血液中的尿酸水平高于这个数值就可以确诊，而高尿酸血症与痛风性关节炎的发生是密切相关。
怎么检查自己尿酸高，如果彩超检查看见关节腔内有典型的“暴雪征”和“双轨征”，或者关节腔内有点状强回声和强回声团伴声影，一般来说，可以诊断为痛风。
如果彩超检查看见关节腔内有典型的“暴雪征”和“双轨征”，或者关节腔内有点状强回声和强回声团伴声影，一般来说，可以诊断为痛风。
主要通过血液检测血尿酸水平，通过尿液检测尿尿酸水平。临床上对于痛风及高尿酸血症而言，血尿酸是十分重要的指标，需要通过血液测定，患者只需在空腹状态下接受血液检测即可。对于部分痛风及高尿酸血症患者，尤其是接受降尿酸治疗。
2.CT
任何医院的CT都可以吗？当然不是。一般的CT是不行的，用来排查痛风的CT叫双源（能）CT。
3.关节穿刺抽液检查
如果根据病人的症状、体征以及彩超、CT等检查，还是不能确定有没有痛风，就需要做最后一步检查——关节穿刺抽液检查。
测定血尿酸时应注意以下几点：1、应在清晨空腹状态下抽血送检，必要时在病人抽血前一天避免高嘌呤饮食并禁止饮酒。2、抽血前停用影响尿酸排泄的药物，如水杨酸类药物、降压药及利尿剂等，应至少停药5天以上。3、抽血前应避免。
通过关节穿刺抽液检查，大部分痛风患者，都可以在关节液中找到尿酸盐结晶，从而明确诊断。
因此，通过以上检查，大部分痛风患者都能得到确诊。对于关节疼痛肿胀的患者，如果确诊为痛风急性发作，我们该怎么办呢？
1.止痛
一般来说，痛风急性发作时，我们首选依托考昔、塞来昔布或布洛芬等NSAIDs；如果病人不能用NSAIDs，可以单独使用小剂量的秋水仙碱；如果不能用NSAIDs和秋水仙碱，可以单独使用泼尼松龙等糖皮质激素。
2.降尿酸
如果痛风发作前一直在服用降尿酸药，痛风急性发作时不要停药，在降尿酸药的基础上增加抗炎止痛药即可。如果痛风发作前没有服用降尿酸药，痛风急性发作时不要服用降尿酸药，等痛风缓解后再考虑使用降尿酸药。
使用降尿酸药之前，需要去医院查血尿酸和尿尿酸，根据检查结果来分型，如果属于尿酸生成过多型，建议使用减少尿酸生成的药，如别嘌醇、或非布司他；如果属于尿酸排泄障碍型，建议使用促进尿酸排泄的药，如苯溴马隆；如果属于混合型，可以同时使用减少尿酸生成的药和促进尿酸排泄的药。
3.改变自我
不管是痛风急性发作，还是尿酸超标，我们都要努力改变自我，养成良好的生活习惯。
做好这些，才能保证痛风不再发作！
