肛裂是一种很折磨人的疾病，不仅仅会在排便的时候出现疼痛、出血，而且有时还会在平时的时候出现瘙痒等问题，让人非常苦恼。肛裂在肛肠科疾病中的发病率并不低，可发生于任何年龄，男女老幼均可发病。那么得了肛裂该如何治疗呢？今天我们就简单的了解一下肛裂的相关知识。
一、肛裂的定义及病因
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤全层裂开或形成的缺血性溃疡。
科里面经常遇到这个问题，肛裂分为非手术和手术疗法两种。治疗急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法，慢性肛裂还可以加以扩肛方法，经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可采用手术治疗，但也会因为年龄、身体素质、病情严重。
肛裂的发生主要与下列因素有关：
1、解剖因素
肛门外括约肌浅部在肛门后方形成骶尾韧带，较硬，伸缩性差，并且皮肤较固定，肛直角在此部位呈90°，且肛门后方承受压力较大，故后正中处易受损伤。
2、大便干硬
大便干硬，排便时用力过猛，可损伤肛管皮肤，反复损伤时裂损深及全层皮肤，形成溃疡。
3、外伤
患者因各种原因自行扩肛等情况下，如果方法不当，也容易造成肛管后正中的皮肤损伤，形成肛裂。
二、肛裂的临床表现
肛裂病人的典型临床表现是疼痛、便秘和便血。
1、疼痛
肛裂可因排便引起肛门周期性疼痛， 这是肛裂的主要症状。排便时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门灼痛或剧痛，便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。随后内括约肌出现持续性痉挛，疼痛呈剧痛，此期可持续数分钟至数小时，患者坐立不安，疼痛难忍，直至括约肌疲劳后松弛，疼痛缓解。但再次排便时，又可出现疼痛。以上疼痛出现的时间和特点称为肛裂疼痛的周期性。临床上肛裂的疼痛可向会阴部、臂部、大腿内侧或骶尾部放射。
2、便血
排便时常在粪便表面或便纸上有少量新鲜血迹或滴鲜血。出血的多少与裂口的大小、深浅有关，肛裂能自愈吗，但很少发生大出血。，
3、便秘
因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便变得更为干硬，排便时会使肛裂进一步加重，形成恶性循环。这种恐惧排便现象可导致大便嵌塞。
4、其他
可出现肛周瘙痒、潮湿和分泌物等。
三、肛裂的治疗
1、非手术治疗（1）饮食疗法
（2）坐浴
可以用温水或中药进行坐浴，温度在40-50℃为宜，可以松弛肛门括约肌，促进局部血液循环，还可清洁局部，促进创面愈合。
肛裂患者可以使用一些外用药膏进行治疗的，比如：地卡因、灭滴灵等，对患者的伤口会有利的，会帮助伤口恢复的，患者要是出现疼痛比较明显的时候，是可以服用去疼片进行缓解的，是会有比较好的作用的，患者出现大便干燥的时候，。
（3）软化大便
硝酸甘油软膏是一个比较好的治疗肛裂的药物，能够有效地缓解肛管括约肌痉挛性疼痛，改善局部血液循环，促进肛裂愈合。另外局部可应用太宁栓、太宁软膏等缓解内括约肌痉挛。
（5）扩肛疗法
2、手术疗法
肛裂典型临床疼痛、便血和便秘，肛裂的发病率约占肛肠病的两成，多以年轻人为主，而且年轻女性占多，具体用药上可以局部药物治疗，首先就是止痛类，麻醉药（如利多卡因凝胶）、非甾体类抗炎药物（如双氯芬酸乳膏、布洛芬乳。
（1）肛裂切除术
在麻醉状态下全部切除哨兵痔、陈旧肛裂组织及肥大肛乳头，清理陈旧肛裂组织至新鲜创面，术后创面保持开放，让其从创面底部逐渐向上生长。
（2）括约肌侧切术
不少肛裂患者都会伴有肛门狭窄，进行括约肌侧切可以使狭窄的肛门扩大，从而减少术后排便刺激，预防肛裂再次复发。
治疗肛裂的关键是及早发现和早期治疗，并且不要因为害羞而掩盖病情。早期肛裂的治疗通常可以用药物保守治疗，建议患者在医生的指导下进行治疗。肛门裂旧或药物治疗不良的患者需要手术。除治疗外，肛裂患者还应注意肛周卫生，注意。
