冻伤的分类与防治
■肖 敏 王海平
姜 晨绘
应迅速使病人脱离低温环境和冰冻物体，立即施行快速复温，用38℃～42℃温水浸泡伤肢或浸泡全身，水量要足够，水温要比较稳定，浸泡20分钟左右。注意冻伤后勿用冰雪涂擦伤处，勿用火炉烘烤。复温后，一度冻伤创面保持清洁干燥，数。
手冻伤了怎么快速恢复，官兵在低温、潮湿的环境下训练或站岗、执勤时，容易出现冻伤，影响日常生活和训练。如果冻伤后未及时处理，冻伤处可能出现红肿痛等不适，严重的甚至会导致肢体坏死。
非冻结性冷损伤可分为A级、B级和C级3级。A级、B级属于轻度冻伤，患处可恢复正常。C级属于重度损伤，可能会遗留永久性残疾。
A级非冻结性冷损伤程度轻，伤后2～3天患处出现水肿充血症状，一般可持续4～9周，无水疱与皮肤损伤。A级非冻结性冷损伤患者脱离冷环境后可缓慢自行复暖，不用进行主动复温。需要注意的是，避免对患处造成机械损伤，慎用保温毯包裹患处。因为患处对冷与热的耐受能力差，如果快速复温和按摩伤部，均可加重组织损伤。
1、用生姜片擦拭被冻伤的地方，如果条件允许可以将生姜片加热再进行擦拭；2、用干净的布蘸取醋在冻伤处进行擦拭，把醋加热效果更好；3、冬天来了可以多擦一点护手霜防止被冻伤；4、揉搓冻伤的部位加速血液循环也是非常不错。
冻结性冷损伤分为局部冻伤和冻僵（全身冻伤）。局部冻伤分为以下4度：I度，仅伤及表皮层，冻伤创面有明显充血和水肿，皮肤呈紫红色花斑、发痒，复温后出现红肿、刺痛和灼热等症状。II度，伤及真皮层，冻伤创面有水疱，红肿明显，局部疼痛较为剧烈，感觉迟钝。III度，冻伤创面出现血性水疱，皮肤表面感觉消失。IV度，伤及皮肤全层，可能出现肌肉和骨组织坏死，皮肤表面感觉消失。
治疗冻结性冷损伤的关键是快速复温。将冻伤部位置于40℃~42℃的温水中（过高的水温可导致热损伤），直至冻伤处皮肤潮红、柔软、有温热感。一般情况下，需要温水复温15～30分钟。冻伤后不可用火烤、用手或雪揉搓的方式来复温，否则会加重损伤。如果冻伤程度达到II度，复温后立即涂敷冻伤外用药膏，如呋喃西林。涂敷冻伤外用药膏时，可适当涂厚些，并以无菌敷料包扎，同时注意保暖。如果冻伤处为手足部位，指（趾）间均需涂敷冻伤外用药膏。如果是III度冻伤及IV度冻伤，应及时就医，同时保护好冻伤肢体，勿挤压磕碰。
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冻僵根据中心温度（直肠温度）可划分为轻度、中度和重度。轻度冻僵的直肠温度为34~36℃；中度冻僵的直肠温度为31~33℃；重度冻僵的直肠温度小于30℃。当出现轻度冻僵时，可采用盖厚被、毛巾温敷和进食补充热量等方式复温。当出现中度冻僵时，可用热水浸泡和红外线照射等方式复温。当出现重度冻僵时，要及时复温及进行心肺复苏，并紧急送往医院进行进一步救治。
如何预防冻伤发生？建议战友们做好以下3点：
对冻疮除复温、按摩外，可用酒精、辣椒水涂擦，效果较好，或用5%樟脑酒精、各种冻疮膏涂抹，有一定疗效。二度冻疮如伴有水泡，可用消毒针穿刺抽出液体，再涂抹冻疮膏。三四度冻伤则须在保暖的条件下抢救治疗。常用药品有外用。
耐寒锻炼。进行耐寒锻炼可以增强耐寒力，使人体更加适应寒冷环境。建议战友们每日早晚用5℃～10℃的冷水洗手、洗脸，每次10分钟，连续4～6周（延续至12月中、下旬即可）。获得冷习服后，仍需坚持耐寒训练（建议每周至少3次），以巩固效果，直至气温转暖。
1、对冻伤未破者2、萝卜片3、对冻伤溃破者4、敷中药5、羊油1.对冻伤未破者，外擦猪油蜂蜜膏，即30%的猪油与70%的蜂蜜混合。2.萝卜片煮熟趁热贴敷患处或用茄秸或艾蒿加水煮沸，待水温降职40℃左右时浸泡患处，每次20。
科学训练。依照环境温度，穿插结合进行动、静训练课目和室内、室外训练，以保持手部皮肤温度不低于20℃，全身皮肤温度不低于32℃。乘车行军或转移时带好睡袋和防寒服，以应对天气的突然变化。
注意保暖。做好防寒保暖是预防冻伤的关键。建议战友们在冬季做到“五勤和五不要”，避免冻伤情况发生或加重：勤准备防寒物品；勤换洗鞋袜、鞋垫；户外作业后勤用热水泡脚；在室外时勤活动双手、双脚，勤揉搓面部；勤总结防寒经验。不要穿潮湿、过小的鞋袜；不要长时间静止不动；不要在饥渴、疾病的情况下单独外出；不要赤手接触金属、石头等；冻伤后不要用火烤、雪擦、冷水浸泡等方式复温。
本文刊于12月25日解放军报07版
