衣原体肺炎主要是由肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体三种G-的衣原体引起的肺炎。青少年感染时可能引起轻度的肺炎或支气管炎，若老年人感染时则可能出现更严重的疾病并且反复感染。对于衣原体肺炎的药物治疗，该如何进行呢？本文为您总结！
衣原体肺炎的药物治疗
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肺炎衣原体
约60%的肺炎衣原体感染患者为混合感染（如肺炎球菌、支原体、军团菌），由于无法快速检测出非典型的病原体，因此通常在血清学检测结果之前就进行经验性治疗。
在这种情况下，通常的口服抗生素不起作用，支原体衣原体感染患者可以静脉注射大环内酯类抗生素，还可以用四环素类药物。如果支原体阳性患者没有咳嗽症状，无需治疗，因为有自限性可以自愈。如果这些药物效果不好的话，可以用β-。
重症低氧血症的患者需要呼吸支持
首选药物
大环内酯类药物是治疗肺炎衣原体肺炎的一线抗生素，较新的大环内酯类药物如阿奇霉素（500mgPO/IV qd）和克拉霉素（1g PO qd（克拉霉素XL）或500mg PO bid）相比于红霉素（250mg-500mg PO qid）的耐受性更好。
在退热后应继续治疗10-14天；如果症状持续，可换用另一种药物。
3、眼部沙眼衣原体感染，包括全身和眼部局部用药和并发症的治疗 （1）全身治疗 急性期或严重沙眼应全身应用抗生素，一般疗程3-4周。口服四环素，如果忌用四环素，可选用强力霉素或红霉素、螺旋霉素。（2）局部治疗 常用利福平。
替代药物
强力霉素（100mg PO bid 10-14天）是曾经的首选疗法，目前也可用，但是对于9岁以下儿童和孕妇应禁用。
支原体衣原体属于较常见的人类可感染的微生物，普通治疗无效，一般都需要用到抗生素治疗。有效的抗生素包括：红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、环丙沙星、莫西沙星等。但不是每种抗生素对所有的支原体衣原体都有效，需要通过支原体培养并。
也可选用氟喹诺酮类药物，包括左氧氟沙星（500mg PO/IV qd 10-14天或750mg PO/IV qd 5天）和莫西沙星（400mg PO/IV qd 10-14天）。
（2）从临床观察来看用喹诺酮类药物比应用四环素类药物为好，因为患者多数有淋球菌或其它合并感染。（3）治疗时间2-3周为宜。衣原体繁殖周期为48-72小时，寄生在细胞内，药物渗入细胞内的浓度一般较低。所以治疗时间需要长。
泰利霉素（Telithromycin）是第一款被FDA批准的治疗肺炎衣原体肺炎的酮内酯类抗生素，其可能导致辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、咪达唑仑等药物在血清中的浓度潜在升高，因此如果使用这个药物时应停用他汀类药物。
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鹦鹉热衣原体
阿奇霉素（250mg-500mg PO qd）同样有效，但作为二线治疗方法。
衣原体感染的治疗 治疗衣原体首选四环素、阿奇霉素，此外多西环素、米诺环素、红霉素、利福平、克拉霉素也可选用，氟喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星等也有效。β-内酰胺类、氨基糖甙类抗生素及万古霉素、大观霉素等无效。
红霉素可作为一种替代药物，但此药物作用不及四环素和阿奇霉素，在严重情况下可能无效。
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沙眼衣原体
目前建议使用红霉素治疗婴儿沙眼衣原体肺炎，有效性约为80%，可能需要多个疗程。阿奇霉素同样有效，但一般作为替代药物。
对于成人患者，则可用红霉素和四环素，也可用阿莫西林、多西环素、氧氟沙星。
预防
目前，尚无疫苗应用于衣原体肺炎的预防。
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肺炎衣原体
1. 方法一：治疗衣原体首选四环素、阿奇霉素，此外多西环素、米诺环素、红霉素、利福平、克拉霉素也可选用，氟喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星等也有效。2. 方法二：β-内酰胺类、氨基糖甙类抗生素及万古霉素、大观霉素等无。
在学校、军队等人群较为密集且通风较差的易流行区域，每周预防性的阿奇霉素可对58%的人群有预防效果。
还应该保持良好得到生活习惯，不抽烟，勤洗手，多锻炼，提高自身免疫力。
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鹦鹉热衣原体
在处理鸟类或清洗鸟笼时，应注意个人防护，佩戴手套和口罩。
使用含0.7%的金霉素的平衡饲料对进口的鹦鹉等鸟类进行处理。
如果发生感染，需对患者、家禽及感染场所的人员进行隔离处理，并对该区域进行彻底消毒。
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沙眼衣原体
孕妇的产前检查和治疗是预防新生儿衣原体感染的最佳方法。
未经衣原体治疗的母亲所生的新生儿的感染风险很高，预防性的抗生素治疗疗效尚不清楚。
