蛋白尿是肾友们非常恐惧的一项指标。有些患者虽然治疗了很多年,但蛋白尿却反复发作,没有任何好转,发展成了顽固性蛋白尿,随着蛋白尿一点点的升高,肾小球已在不断损坏,肾功能也在一点点下降。
但是有些人在经过一段时间治疗后蛋白尿能够转阴,保持得很稳定。肾友们会有这样的疑惑:吃的药都差不多,为什么治疗的效果却截然不同呢?造成这样情况的原因通常有6点,如果能早点认识到,也许结果不会太差:
早发现早治疗
由于肾病症状隐匿性及肾友对病情的不了解疏忽大意,导致等到蛋白尿很严重了才治疗,尿蛋白就很难降下来,用药效果也会大打折扣,此时患者本身的抵抗力低,容易发生感染的情况。所以在查出尿蛋白定性阳性以后,需要再做一个24小时尿蛋白定量,这样更准确,肾病患者蛋白尿早期都比较轻,蛋白定量不会超过3.5g,积极用药加上优质低蛋白饮食管理,是能够使尿蛋白转阴的。
合理使用激素
蛋白尿最好的恢复方式,蛋白尿的患者通常是选择激素药来进行治疗的,但是用药的时候要注意使用药物的合理性,虽然激素药物治疗比较普遍,但是依然会产生激素依赖或者抵抗的问题,副作用比较明显。在进行治疗的时候,患者可以以其他的药物为主要治疗,并且以激素药为辅助治疗,这样子不仅能够降低药物副作用,还可以更加有效的控制疾病。
改善不良生活习惯和饮食习惯
除了药物治疗,生活方式和饮食方面也是蛋白尿的诱因。吸烟、饮酒、熬夜等等的不良生活习惯,导致尿蛋白越来越严重。
少碰这4种食物
1. 高盐食物
2. 高胆固醇和高脂肪食物
想要减轻胃肠道的消化负担以及肾脏代谢负担,减轻血管的压力,必须要坚持低胆固醇、低脂肪饮食,尽量不要吃动物内脏、肥肉类、膨化食品以及油炸食物等。
3. 高嘌呤的食物
4. 高蛋白的食物
针对证型选择适合患者的中药,是肾炎患者选药的基本原则,是治好蛋白尿的基础。
蛋白尿的患者要首先控制蛋白质的摄入,因为蛋白尿的表现就是蛋白漏出的一种情况,如果过多摄入蛋白质会加重肾脏的负担,但是患者也不能不摄入蛋白质。因为蛋白尿患者的蛋白质大多数通过尿液排出,这种时候身体无法有效吸收蛋白质,就会出现营养不良的情况,在这种时候要控制好蛋白质的摄入量,避免加重负担的前提下补充营养,蛋白质的摄入以肉、蛋、奶这些优质蛋白为主。
控制原发疾病
比如高血压、糖尿病等这些慢性疾病会造成肾小球的损坏,如果不及时控制,肾小球滤过功能持续下降,蛋白尿也会加重。因此要系统性治疗,单一控制蛋白尿不是目的。
预防感染
在各种肾脏疾病的早期,就会有明显的蛋白尿表现,发现这种情况的时候,患者的免疫功能也会明显下降,这种时候患者要做好预防感染的准备。如果肾脏疾病的患者出现相应的感染问题是比较严重的,就比如会引发肾脏炎症或者是泌尿系统感染问题,这些情况会加大肾脏负担,并且引发上行感染,有导致肾脏疾病加重的可能性。
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重视复查结果
生理性蛋白尿可能因剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等应激状态下引起,呈一过性,一般尿蛋白定性不超过“+”,可能是肾血管痉挛或充血所致肾小球通透性增加所致,经适当休息或紧张度消失后可恢复正常。二、或者你是体位性蛋白。
除了肾功能方面如蛋白尿、肾小球滤过率、内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮、胱抑素C等各方面检查,还有做预防性检查,如血脂、血压、血糖及电解质等各方面的检查。复查更像是治疗过后的“总结”,检验治疗结果,预防可能发生的危险,肾友千万不能当成“走形式”。