一腺样体腺样体是一团淋巴组织,出生后即存在,随年龄而增生,6岁左右最大,儿童腺样体肥大图片,以后逐渐退化,一般10岁以后开始萎缩。表面有4~5条成前后方向的纵行深沟,细菌易存留。它与两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体所组成咽淋巴环(Waldeyer环)。虽是淋巴组织,但无淋巴穿流,其表面覆盖的淋巴样粘膜上皮具有免疫屏障作用,它能产生T淋巴细胞和B淋巴细胞,是呼吸道第一道防御门户。
二腺样体肥大腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,引起相应症状者,称腺样体肥大,多见于儿童(3-5岁),常与慢性扁桃体炎合并存在。常见症状鼻塞,打呼,张口呼吸。阻塞耳咽管开口,并发中耳炎,中耳积液。阻塞呼吸道,造成睡眠呼吸暂停。检查1、腺样体肥大是儿童时期常见的上呼吸道疾病之一,目前临床上对于腺样体肥大常用的检查方式是经口腔间接鼻咽镜检查和鼻内镜检查。但由于小儿咽腔狭小,咽部刺激重等原因,患儿难于配合,检查相对困难。2、故鼻咽部侧位X片可作为首选方法。
三鼻咽部侧位摄片优势:1、能够很好的显示鼻咽腔宽窄情况2、通过测量 腺样体(Adenoid,A)厚度 鼻咽腔(Nasopharyngeal,N)宽度 后气道间隙(Pharyngeal Airway Space ,PAS) 3、用腺样体-鼻咽腔比率A/N值及PAS宽度评估腺样体大小与鼻咽腔阻塞情况,为临床诊断和治疗腺样体肥大提供可靠的依据。
其实孩子打呼噜是一个常见的状况,父母不要过度的担心,如果实在不放心,可以把孩子带到医院去检查一下。孩子对于父母来说是特别重要的,作为父母一定要懂得观察孩子的成长,只有这样才是对孩子最好的呵护。
四鼻咽部侧位X片的摄片方法
患儿端坐或站立侧位,下颌略抬高,以减少下颌支与鼻咽腔重叠,眶耳线平行于地面,头颅矢状面与摄片架平行,中心线通过外耳孔前下方约2cm处,嘱患儿闭口用鼻吸气并摄片,防止软腭抬高造成鼻咽腔变窄的假象。
鼻咽侧位片的测量方法(一)
腺样体-鼻咽腔比率A/N值:
腺样体厚度(A)的测量
腺样体最突点至枕骨斜坡颅外面的垂直距离 >13mm,就会出现鼻咽腔气道变窄,甚至闭塞。
*2长:2.31cm
儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性神经症状。
(1)1987年Elwany提出鼻咽腔的宽度(N)测量方法:
硬腭后端--翼板与颅底交点间距
*1:长:2.61cm
2:长:2.29cm
*3:长:2.72cm
鼻咽腔的宽度(N)测量方法
睡觉嘴吹气是什么预兆1 睡觉时嘴巴吹气,较常见的原因是睡眠打鼾、鼻炎、鼻息肉、腺样体肥大等,具体的原因有个体差异,可及时到耳鼻喉科就诊,完善鼻咽喉镜检查、睡眠呼吸检测,明确病因后,进行针对性治疗。1、睡眠打鼾。
N为腺样体最凸部鼻咽腔的宽度,即垂线的反向延长线与硬腭后端或软腭前中部上缘的交点和枕骨斜坡颅外面切线的垂直距离。
1:长:1.82cm
*2:长:2.71cm
1:长:1.82cm
*2:长:2.57cm
儿童在2~12岁腺样体有生理性肥大,故腺样体在儿童生长的不同年龄的生理变化,提出A/N比值:0.5-0.6 正常0.61-0.70 中度肥大>0.70 病理性肥大>0.80 显著肥大
鼻咽侧位片的测量方法(二)
鼻咽后气道宽度(PAS)
软腭表面与腺样体表面最凸点之间有效气道宽度
作为PAS宽度 (图中a’),是鼻咽最小气道宽度
鼻咽侧位片的测量方法(三)
腺样体长度的测量
(1)局部症状:①耳部症状:咽鼓管咽口受阻,将并发分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣,严重者可引起化脓性中耳炎;②鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞、流涕等症状,说话时闭塞性鼻音,睡眠时打鼾;③咽、喉及下呼吸。
鼻咽侧位片的测量方法(四)
Cohen and Konak法N
测量硬腭下1cm处软腭厚度和软腭与腺样体间气
道宽度之比
研究发现比较4种X线平片测量方法中,此方法
与临床内镜观察一致性最强,但应用不多。
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