张明
河北省第七人民医院内分泌科副主任
【建议】 胰岛素抵抗的治疗需采取综合性措施，如加强运动，控制饮食，保持 健康 体重；必要时可以使用胰岛素增敏剂等药物治疗。4 B细胞数量减少 胰岛B细胞是胰岛细胞的一种，其数量的减少或功能衰竭，均会导致胰岛素分泌不足。
什么是胰岛素抵抗
首先，胰岛素是胰腺中胰岛细胞分泌的一种激素，它是我们人体唯一能降血糖的激素。
胰岛素抵抗太难减肥了，而胰岛素抵抗，就是胰岛素不能有效地促进周围组织摄取葡萄糖及抑制肝脏葡萄糖输出。打个比方可能更容易理解：
胰岛素就相当于搬运工，把血管中的葡萄糖一对一地运到细胞内。正常饮食摄入的葡萄糖有10n个，那就需要10n个搬运工，轻松完工、休息、等待再次搬运。暴饮暴食或运动不足，葡萄糖堆积多了，那就需要派出更多的搬运工。开始胰岛素偶尔加个班，到后来直接变成无休了。他们也会累、会伤、会病，会消极怠工，直到有一天精壮劳动力也不够用了。
胰岛素抵抗会导致哪些症状
当我们的身体有胰岛素抵抗时，也意味着我们的糖代谢出现了问题，这些糖没有办法正常代谢，就只能转化为脂肪存储起来，我们的脂肪一直在不断合成，却没办法代谢出去。久而久之，人会越来越胖。
此外，大量流行病学资料与临床观察证实，胰岛素抵抗为一种病理生理状态，多数情况下，并没有特定表现。但胰岛素抵抗与多种疾病的发病相关，如冠心病、高血压、动脉粥样硬化、黑棘皮病、2型糖尿病、高脂血症、多囊卵巢综合征、代谢综合征等。而且胰岛素抵抗也与寿命有关。
应根据不同情况选用合适的胰岛素类型。6、使用胰岛素增敏剂 胰岛素增敏剂可以增加肌肉、脂肪、肝脏等组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，减少胰岛素用量。参考资料来源:人民网-胰岛功能可以恢复吗 。
黑棘皮病：身体皱襞和褶皱中形成深色、天鹅绒状的变色区域，通常出现于颈后部、腋窝。
高脂血症：体检时可发现甘油三酯/胆固醇等升高。
多囊卵巢综合征：女性患者可能会出现体毛增多、不孕、月经不规律、月经稀发，甚至闭经。
减重+运动 可有效改善胰岛素抵抗
1.加强运动，减轻体重
根据自身的情况选择适宜的运动项目，以有氧运动为主，可以选择跑步、打球、游泳等。确定适宜的锻炼量：每周至少进行5天中等强度身体活动，如健步走、骑车等，累计150分钟以上。
2.保持健康饮食
低能量、低脂肪、适量蛋白质，同时增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。
避免进食油炸食物，尽量采用蒸、煮、炖的烹调方法。
避免加餐、饮用含糖饮料。
采用健康的饮食方式，配合间歇性断食，加入适量的运动，保证充足的睡眠，胰岛素抵抗的症状，是可以逆转的。
控制食盐的摄入量每天不超过5g。
应注重改善胰岛素抵抗,以及对胰腺β细胞功能的保护,必须选用能改善胰岛素抵抗的药物。些药物主要是胰岛素增敏剂,使糖尿病患者得到及时有效及根本上的治疗,预防糖尿病慢性并发症的发生和发展。 胰岛素增敏剂可增加机体对自身胰岛素的敏感性。
3.作息规律
不熬夜，保持心情愉悦。
4.药物改善胰岛素抵抗
如：二甲双胍可提高外周组织利用葡萄糖，吡格列酮能增加胰岛素敏感性。
文：景啸尘
校对：耿静
审核：叶冬
