随着生活的改善,人们对食物的要求不再是“果腹”,而是追求味蕾的享受。与此同时,快节奏、高强度的工作压力往往使人们忽略了饮食的规律,消化系统的负担逐渐加重,各种消化系统疾病的发病率逐年上升。其中,慢性胃炎是消化科门诊最常见的疾病,表现为上腹痛、饱胀等消化不良的症状。对于慢性胃炎的治疗,临床中需结合患者内镜、病理检查的结果,进行个体化治疗,常用药物及注意事项如下。
(1)抑制胃酸分泌的药物
顾名思义,该类药物常用于胃酸分泌较多的患者,如存在反酸、烧心、上腹不适、隐痛、嘈杂、易饥饿等症状者,主要分为两类。
一类是质子泵抑制剂,被称为“拉唑”类药物,包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等。通常为晨起空腹一次顿服,但可根据患者病情轻重及发作时间而调整,如病情重的患者可早晚两次口服,部分患者夜间症状明显则可改为睡前空腹口服等。治疗疗程及如何停药则需根据患者具体病情、用药疗效等来调整。有些患者服用该类药物1~2周后自觉症状明显改善就不再继续服药,往往造成症状反复而影响后续的治疗效果。因此,患者应谨遵医嘱服药。另外,行幽门螺杆菌(Hp)检测(如呼气试验等)的患者,需注意停用该类药至少2周以后方可进行,以防影响检测结果。
当胃炎胃疼时可通过以下方法进行缓解:1、如果胃突然疼,又没有药的话,记得蹲下来双手抱住自己胃的地方,尽量把自己的上身压在蹲的两腿上,紧紧的压一下自己的胃部,这样会改善胃疼的尖锐感。2、胃疼的时候可以倒一杯较。
另一类是H2受体阻断剂,常见的有法莫替丁、雷尼替丁等。此类药物的抑酸效果不如质子泵抑制剂,怎样分辨胃疼还是胰腺疼,常用于一些症状较轻的患者,或作为部分应用质子泵抑制剂疗效欠佳患者的辅助用药。常于早晚饭前空腹口服,作为辅助用药时为睡前空腹口服。
(2)抗酸药
主要为一类含“铝”的药物,包括铝碳酸镁、硫糖铝等。用于胃酸过多或者存在胆汁反流的患者。该类药物根据不同剂型(片剂、咀嚼片、混悬液、颗粒等),可于饭前、两餐之间或疼痛发作时服用。因该类药物含“铝”,口服后可有不同程度的胃肠道吸收,因此用药时间不宜过长,尤其是老年患者更应引起注意。
(3)胃黏膜保护剂
包括胶体剂等一系列药物,常用于慢性胃炎伴有糜烂、充血、渗出等炎症活动的患者。
胶体铋剂常见的有胶体果胶铋、枸檬酸铋钾、复方铝酸铋等,于餐前空腹口服。需注意的是,服用该类药物期间可出现大便发黑,如无其他不适则属正常现象,停药后大便颜色可恢复正常。另外,该类药物所含铋剂部分可经胃肠道吸收,长期服用可发生铋中毒(皮肤变为黑褐色)、铋性脑病等,因此连续服用不宜超过2个月。服药期间不宜饮用牛奶、酒类、碳酸饮料等,以免影响药物疗效。其他包括瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯等。按照用药说明于餐前空腹或餐后口服。
企业回口腔溃疡一般与自身的身体素质有关,尽量避免诱发因素,可降低口腔溃疡发病率。平时注意口腔卫生,避免损坏口腔黏膜,不食辛辣刺激性食物;同时养成良好的生活习惯、均衡膳食,保持身心舒畅和充足的睡眠。如果口腔内疼痛不适,可先使用紫竹牌蜂。
(4)促胃动力药
主要包括莫沙必利、依托必利、多潘立酮等。用于有腹胀、嗳气、反流、烧心、呕吐、早饱、上腹痛等症状的患者,于饭前口服。需要注意的是,多潘立酮(如吗丁啉)有一定的促进泌乳的作用,哺乳期妇女慎用,乳腺癌患者禁用此类药物。
肠胃炎患者在患病后肚子会疼,这个时候首先就要禁食水,之后再进行局部的热敷,因为热敷能够促进胃肠蠕动;对患者肚子疼有一定的效果,也可以用温热的毛巾,用手对腹部进行轻度按摩可以有效缓解疼痛。二、饮食调理 对与肠胃炎肚子。
(5)解痉药
常用的有匹维溴铵、马来酸曲美布汀等。该类药物可使胃肠平滑肌松弛,解除痉挛,从而缓解或消除疼痛。可用于胃酸过多、胃肠痉挛引起的上腹痛、恶心、呕吐、腹胀等。通常匹维溴铵于进餐时服用,马来酸曲美布汀根据情况可于餐前或餐后口服。
(6)助消化药
(7)根除幽门螺杆菌(Hp)治疗药物
(8)针对胃黏膜萎缩、肠化生的药物
如果病情轻微,只要服用非处方药、改变生活方式和减轻生活压力就能治好,但严重或慢性胃炎通常需要就医治疗。方法1:使用简单的家庭疗法和改变生活方式1、服用非处方抗酸剂。抗酸剂虽然无法治愈胃炎引发的溃疡,但是可以减少胃酸分泌,进而缓解腹痛。
(9)抗抑郁/抗焦虑药
如舒必利、氟哌噻吨、美利曲辛等。某些消化系统疾病也属于“心身疾病”。对于有明显精神心理因素或睡眠障碍的患者,用药的选择及疗程根据个体情况而定。
以上为慢性胃炎最常用的药物及用药时某些需注意而又易被忽略的事项,希望能对朋友们有所帮助。当然,具体用药还需门诊就诊时,根据医生的综合评估来制定联合用药方案,切不可光凭药物说明书自行选择药物。另外,除了药物外,适当的饮食控制及规律的饮食习惯也是疾病治疗必不可少的。