侯医生很久没有原创文章了，一则工作繁忙，二则原创肿瘤科普文章的难，三则的确也有肿瘤“辟谣”的挫折感……
但今天，看到一篇文章，总觉得对自己为大众科普有所帮助，索性不再文后长篇评论直接成稿科普。希望大家更多的是对“个体化体检”的认知，假体隆胸影响胸透结果吗，少一些法律层面的讨论。，
医学本就是风险，真正的医生勇于面对各种风险并设法避免和将之降至最低。但面对下面的故事，读罢总有一种“心疼”，不仅仅是这价值14万的胸部CT，更是那些原本“根深蒂固”的医学常识被忽略的无奈！
胸透大多是指进行胸部的透视，拍片检查，基本检查费用大约在100到200元之间。而且胸透检查是临床医生对于体检，或早期疾病进行的常规检查。如果胸透检查存在异，常并且不能确诊的情况下，根据临床医生的要求必要时进一步ct扫描检查。
故事从一个乡镇医院的胸透开始，胸透发现左肺门影大，建议至大型医院进行胸部CT扫描仔细排查……但我们的主角直接找到了某医院的熟人并进行了DR胸部摄片的一系列体检，得到“胸片无异常” 的结果时终于放心……之后症状再次出现在另一家医院复查胸片提示“左肺门影增大、请结合临床”，最终进一步检查后确诊“纵膈肿瘤”进行手术切除。诉诸法律，最终因DR摄片未发现存在疾病的“漏诊”而判决医院赔偿14万！
做个胸透大概需要三十块钱到一百块钱之间，检查费用会因为医院等级不同、所在城市差异不同等产生区别，建议要到具体的医院进行咨询。建议要到正规的公立医院进行检查，不要去私人的小医院。
价值14万元的CT，从事多年胸部肿瘤外科的侯医生为双方都感到“心疼”！
其次，付出那14万胸部CT检查费的体检医院，太过自信、太过固守！一个DR的胸部摄片果真能解释胸透的异常吗？对于一些有疑问的影像、已经出现相关症状的体检者难道不应该进一步检查和咨询专科临床医生吗？常规的体检项目还适合这种本已存“疑问”的人群吗？
总之，根源便是对“胸部CT”认知的缺失！
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而对于目前高发的肺癌以及众多的胸部肿瘤，我绝不再阅读胸部DR片，不仅仅是早已缺失的“能力”，更是这种含有“信息量”极少的摄片早已无法进行精准疾病的诊断！
试想，一些连胸部CT平扫也无法辨别的肺门血管影，被前方胸骨后方脊柱遮挡、中部心脏血管掩盖的纵膈病变……如何可以通过几张的胸片得以诊断和发现？
当然，不乏网友为医方感到委屈：“胸片技术的局限却让医务人员担责，咋进步啊”、“以后医术不到华佗水平就别干了…”、“很简单，以后让病人直接做PETCT，这样就没问题了”…..
气话太多，但是侯医生公平而言，这只能代表那些朋友们对真正的胸部CT等影像体检的认知缺乏。
都在五六十块钱左右。胸透是不贵的。一般的说做脑磁共振。一般都得，几千块钱。一般的来说，医院的收费标准是不一样的。太好的医院一般都收费高。一定要注意身体健康。有钱不上医院去送。
个人认为，一个常规200多元的胸部CT足以发现近乎90%以上的胸部异常，其中包括常见的肺结节、磨玻璃改变、胸腺改变、胸壁肿瘤，对于一些特殊与血管无法辨别的“疑似”更可以通过进一步的增强CT得以更为精准的影像诊断。
即使，您进行了胸部CT体检，的确是侯医生恭喜您的“无异常”，权当做是今后体检对比的“底版”真的是极有“性价比”的检查。试想，在临床中首次发现的一些0.5-1.0cm左右肺结节、磨玻璃改变，侯医生和大多数正规专科医生的习惯是动态观察后决定。但对于那些的确存在的“高位结节”，而恰巧您存有之前健康体检的“CT底片”，足以使一些连我一时也无法下定决心干预的“早期肺癌”更为及时的决策和手术切除！
这，相比故事中的“代价”，孰轻孰重呢？
最后，善良的侯医生提醒朋友们：莫论法律的欠缺、莫论医学的不足、更莫质疑医者的良心，我们能通过这个小小故事的“痛”了解胸部CT体检的“最高性价比”便已足够！
