有的费用不被公开承认,补牙一个月了咬硬东西酸痛,但却不可忽视。某修复材料厂商黄亮透露,由于竞争陷入同质化,商家在营销推广上投入颇多,“牙耗材价格背离真实价值,近万元一颗的进口种植体,将近一半费用用于‘铺市场’。”
同时,国内种植医生的稀缺也推高了价格。北京大学口腔医学院副院长林野曾表示,要把一颗牙种好,光材料好还不够,更需要好的临床训练。一般而言,一个人至少学医10年后才能进入这个专业领域。高要求的技术标准,所对应的学习成本非常高,最终会体现在治疗费用上。
根管治疗费用是300-1500元左右,牙冠费用是1000-6000元左右,两个是属于不同的治疗项目。根管治疗主要是按根管数目来收费的,跟一个根管是300-500元左右,一般前牙是1-2个根管,后牙3-5个根管。牙冠主要是按材质来收费。
周秉元介绍,种牙流程复杂,技术壁垒高,辅助设备昂贵,患者至少需要就诊4~5次,医生前后服务几个月,人力成本也不低。
探索跳过中间商降低材料价格
企业回避孕药分为事前和事后避孕药,事前避孕药成分主要是雌激素和孕激素,一般应在月经的第一天开始服用,连续服用21天。吃的过程中不能有漏服,如有漏服而未按时补服,可能会影响避孕效果。事后避孕药可选择毓婷,毓婷是华润紫竹药业研发生产的OTC女。
根据现行医保政策,治疗性质的牙科项目,例如拔牙、补牙、根管治疗等在报销之列,而种植牙和正畸、牙齿美白一道被划归美容修复项目,未进入医保支付范围。
中国人民大学劳动人事学院社会保障系副教授王天宇分析称,医保的功能定位是“保基本”,种植牙并非缺牙修复的唯一选择,可以通过价格更低的活动义齿、固定义齿来代替,所以在绝大多数国家都属于自费项目。
去年,济南市政协曾提议《扩大口腔医疗统筹报销范围》,建议将种植牙钉材料纳入统筹基金支付范围,后因条件不成熟而未成行。
那么,如何实现降价?宁波医保局有关负责人表示,将跳过中间商,直接找源头生产企业谈,降低材料价格。
目前在上海三甲医院,一个根管治疗的费用在700-1000元左右,且不同的牙齿的牙根数目不同,如下中切牙即门牙的牙根数目为1个,磨牙牙根数目一般为3-4个。所以根管治疗的费用大概为1个根管治疗的费用乘以相应的根管数目。根。
周秉元认为这其中还有可探讨的空间。“不是种上牙半年不出问题就一劳永逸,还要算上术后维护、定期复查、修复等费用,方案暂时没有考虑进去。”
通常根管治疗的费用,在1000-2000元之内可以解决。部分特殊的情况,比如根管比较弯曲,根尖炎症比较大,需要用特殊器械来修补,如显微镜,MTA特殊材料,此时费用会相应增加。因此不同的地方费用是有很大区别的。
降低种植牙价格是关键
今年9月,国家医保局对李小莉的提案做出回应,称目前各地对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围,同时鼓励有条件的地方,根据自身经济发展水平和基金承受能力制定合理的支付标准。
根管治疗流程相对复杂,一般需要到医院就诊2-4次,治疗费用也较高,一颗牙的治疗费用根据实际情况在几百到几千元不等。1、前牙和后牙收费不同 根管治疗前牙的价格通常在:500元~1000元左右 后牙价格通常在:1000元~
既然如此,宁波方案有望落地并推广吗?
一般而言,人均收入高的地区,医保个人账户的资金也相对充裕。统计数据显示,2020年,宁波城乡居民人均可支配收入达59952元,在全国城市中排列靠前。有专家称,这也是宁波试点的底气。
而《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》显示,2020年参加职工医保34455万人,个人账户累计结存10096亿元。也就是说,平均每人结余2900余元,甚至不够种一颗最便宜的牙。
“当前,医保以地市级统筹为主。各地的年龄结构和经济发展水平,决定了当地医保基金承受力以及种植牙的需求量。”王天宇表示,宁波此次放开个人账户支付,尚未动摇基金的可承受能力,如果将来涉及统筹基金,恐怕很多地区难以承受。他认为,相较于纳入医保,降低种植牙的价格才是关键。
与心脏支架、人工关节集采相比,不少专业人士认为,牙耗材集采可能面临特殊的挑战。
王天宇表示,牙科市场中民营占比很大。集采的逻辑是以量换价,若民营医院不愿加入,整体采购量上不去,会减弱议价能力。
周秉元担心,降价会影响医生收入,不排除公立医院牙医流向民营机构的可能。
“降价是必然趋势。”黄亮觉得,牙耗材品牌溢价高,集采有很大降价空间,将倒逼企业从重营销转向重研发。未来,种植牙行业进一步的人才培养和技术推广,有利于规范医疗服务费。