住院报销医保卡能报多少,小王入职单位不久,单位给其缴纳了五险一金,过了段时间后又给小王发放了医保卡。一年后小王因病住院治疗,但是,小王拿着医保卡不知道如果生病住院的话医保怎么报销?以及医保在医院如何使用?
下面就带大家了解一下生病住院医保如何报销。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,。
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
四、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
申报需提交的材料:
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
当事人使用医保卡一般能报销50%至95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的,通常住院最低报销比例为85%,最高报销95%;城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分,为50%至80%之间。由于不同。
3、出院诊断证明;
一、住院医保的报销比例如下:1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3.三级医院,起付标准至
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
PS:吉林医保报销流程中很重要的材料就是医疗单位开具的费用清单,一般在治愈后办理出院手续时要到主治医生处开具诊断证明书,拿证明书到出院办理处办理出院手续时,可以打印一份费用清单。
医保住院可以报销的比例有:1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、二级医院,起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3、三级医院,起付标准至5000元的部分按。
经办程序:
1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理。
(四)特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。去镇卫生院就医,报销比例是60%;二级医院是40%;三级医院是30%。如果住院花销一次性或全年累计应报。
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作。
住院费一千三百元至三万元之间的医保报销比例为85%;三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保报销比例,一级医院报销比例为65%,二级医院
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料 通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。