小刘是一个非常幸运的肾癌患者,他没有所谓的血尿、腹部肿块、肾区疼痛等“肾癌三联征”,而是在例行体检进行B超检查时发现了肾癌的踪影。
当体检医生提醒他很大概率患癌时,小刘满腹狐疑:别是想骗我钱继续检查吧?
一、 廉价的检查就没有权威性?
小刘赶紧跑到了一家大三甲医院,对着医生一番描述,自己没有任何不舒服的地方,并且他觉得一个百十块钱的超声检查居然敢断定他得了肾癌,简直是不自量力,怎么也得做个CT、磁共振啥的吧,还有病理,不都说癌症诊断靠病理吗!
CT价格不同,主要影响因素有各地标准、做的部位、机器型号、所做检查形式。所以只能给你个参考:400到
医生告诉他,没症状很正常,约50%~60%肾癌患者确诊都不是靠症状的,而是在做别的医疗检查时意外发现的,大多也都是靠的B超、CT。
以肝脏超声造影为例,三维彩超检查费在200元左右,造影剂在700元左右,加上留置针、生理盐水及其它辅料共计900-1000元左右。
如果出现了典型的“肾癌三联征”症状才确诊,对患者来说并不是好事,因为这个阶段大部分患者已经失去了手术治疗机会。
另外,有些患者对于便宜检查存在一定的偏见,觉得没意义。
其实,临床中很多简单、实用的检查都是可以确诊疾病的,比如:B超是很多癌症的初筛手段,心电图可以查出心律异常和心肌梗死,腹平片查出肠梗阻和肠穿孔,X线可以确诊骨折甚至骨癌·····
二、 肾癌诊断到底靠啥?
最新的国内外肾癌诊疗的专家共识和指南中提到,这些影像学检查被认为是“肾癌的诊断依据”。其中的彩超被明确说明因“无创伤,价格便宜,作为肾癌的常规筛查手段使用”。
超声检查,尤其是腹部超声,在国内医院有着极高的普及率,这也促使它成为发现肾癌最常见的方式。
超声能大致显示癌块的大小、位置,还有与周围组织的关系(肾癌病灶在超声下表现的是肾脏低回声占位),B超筛查后可以选择使用增强CT或者MRI进一步确诊。
仅建议晚期转移性肾癌可以考虑穿刺活检(非强制)后进行治疗,随着影像学技术的飞速发展,穿刺对肾癌的诊断价值或许将会继续降低。
依据医学资料整理,目前各项影像学在临床中对肾癌的诊断有效程度如下:
(1) B超:随着体检的普及,是目前应用最广泛的方式,筛查出了最多的无症状肾癌、偶发肾癌,目前B可以检测出最小的肾癌直径为0.8cm。
(2) CT平扫+增强:
目前,增强CT是肾癌临床中最重要的确诊和分期手段。
患癌的肾脏血管会因为在增强CT检查中出现动脉期异常的强化及静脉期的异常降低,现象出“快进、快出”的特性,医生发现这种特性基本可以诊断有肾癌或肾肿瘤存在。
随着仪器精度不断提高,CT在肾癌患者的诊疗中作用愈发重要。
(3) 肾动脉造影:
作为有创性检查,已经更新、诊断率更高的无创检查方法替代,甚至在多版《肾癌指南》已经建议谨慎使用这项检查。
(4) MRI:
准确性与CT相仿,但临床中更多地被用作小肾癌的鉴别诊断。
(5) 肾癌穿刺活检:
目前仅用于非手术治疗前的病理诊断,适用范围较窄。
三、哪些人要进行肾癌筛查?多久检查一次?
回患者为肾结石疾病,需要采取静脉肾盂造影的检查,一般的费用在二三百元左右的。根据检查的情况,必要时采取手术治疗。
目前医学界普遍认为,当有典型临床症状的:血尿、肾区疼痛、腹部肿块时,需要立即进行肾脏肿瘤的详细检查。
其次有肾脏高危因素的人群,需要定期进行肾癌筛查:
有明确的家族遗传性肾癌的人群需要定期检查肾脏,每6月进行一次B超筛查,每年进行CT检查。
一为经肾排泄的造影剂,多用于泌尿系和心血管的造影;二为经肝胆排泄的造影剂,如碘番酸等,主要用于肝胆系统的造影检查;三为油脂类造影剂,如碘化油、碘苯酯等,主要用于支气管、子宫等管道、体腔等的造影;四为固体造影剂。
长期因各种因素暴露于放射中的人群患肾癌的风险很多,建议每年B超筛查。
石油、化工及重金属从业人群的肾癌发病率很高,建议每年B超筛查。
回你好,肾可以通过肾彩超及抽血检查肾功能,小便常规等检查,百来块,心脏可以做心电图心脏彩超,心肌酶,普通的检查几百块,有异常情况可进一步检查,可做动脉造影检查,需要几千块。
肥胖和高血压增加肾癌发病危险性,建议每年B超筛查。
饮食习惯偏好摄入乳制品、动物蛋白、脂肪的地区是肾癌的高发地,需要加强该地区的肾癌筛查力度。
肾癌的预后和肿瘤的分期密切相关,根据已有临床经验及资料,越是早期发现的肾癌,积极治疗后生存时间越长。
目前普遍认为早期肾癌患者治疗后,十年存活率可以达到90%以上,是中晚期肾癌存活率的5-10倍,因此,肾癌早期发现及治疗是非常重要的,B超等影像学检查对肾癌早期筛查的重要性也就不言而喻了。