无论是现实当中的门诊,还是网络门诊,提及骨折后骨头不太愈合的情况,多数都是胫骨的骨折或者是小腿的骨折,为什么会这样呢?这主要是由于小腿的解剖特点导致的。
导致胫骨骨折愈合慢的原因有哪些?
●术后康复的影响。另外术后的早期康复对于骨折的愈合也是有很大影响的,现在很多人认为骨折以后不能下地,不能过早的负重,这样的话呢,长期的卧床会导致骨折周边血运的减少,也会导致骨头的疏松,反而对于骨折的愈合不利。一般情况下我们现在都主张小腿骨折后,如果内固定坚强,没有不能下地的禁忌,那么早期的术后三周到4周左右双拐助力下下地非负重行走是可以的,随着时间的延长,患者的适应,慢慢的进行部分负重行走,反而可以更好的促进骨折的愈合。
●骨折的严重程度、软组织损伤程度对骨愈合都有影响。我们大部分的人,小腿这个部位,在骨骼的前方是缺少保护的,大部分人的小腿前方都是皮包的骨头,并没有很丰富的肌肉或者是其它组织去保护,所以一旦发生骨折,血运就会变得差,另外如果小腿骨折以后整个软组织被挫伤的特别重,肌肉撕裂、挫伤、一些细小的血管,甚至大的血管受到了损害,那么对于骨折的愈合影响也是很大的。
什么是骨不连?如果发生了骨不连怎么办?
好的钢板需要8000,国产的要5000,手术费要3000, 还有取钢板需要3000,住院费大概170一天(看医院标准) 手术后7天便宜些,不用打点滴,恢复时间大概3个月,1年后取出钢板。中医的话,2000多就可以了,全愈时间大概需要14。
然而并不是一段时间内的骨头不长,就一定是骨不连。一般情况下,如果超过了8-9个月的时间,骨头仍然没有明显的愈合,在x线检查下应可以看到明显的骨折线,这可以初步判定为骨不连,另外患者还要有明显的症状,比如骨折部位的活动感或者是骨折部位仍然有疼痛和压痛。
以往的情况一旦确诊为骨不连观察2~3个月左右的时间,患者骨折仍然没有愈合的话,可能要进行开放的手术,重新将骨折两个折端新鲜化之后,再从髂骨取出一小部分的骨质埋在骨不连的部位,作为一个骨头生长的基质,有可能还要重新内固定,这不仅会增加患者的经济负担,在患者的精神和肉体上也会重新造成一次打击。
现在有两种新兴的技术,对于治疗骨不连效果还不错,而且不需要二次手术,一是冲击波技术,另外一个是prp技术。
●冲击波技术。冲击波治疗属于能量医学,通过冲击波治疗仪器会有一种声波,传达到骨不连的部位,在微观层面上将影响骨折愈合的因素击碎之后,促进新骨的形成。
回病情分析: 您好,根据您提供的情况看,您是小腿腓骨粉碎性骨折,手术的费用主要跟当地就诊医院的等级及收费标准有关,无法准确估计的。 指导意见: 一般在二级医院手术及住院的费用在5000-8000元左右,而在三级以上的医院可能。
冲击波治疗可以与prp技术联合使用。
总结
由于胫骨骨折的解剖学特点,以及其他因素的影响,发生骨延迟愈合或者是骨不连的可能性相对来讲比较大。
以往的解决办法,如果确定为骨不连需要进行二次手术治疗,但是现在有了新的技术建议,如果确诊为骨不连的朋友,可以首先采取冲击波治疗,或者是联用prp技术观察能否促进骨折的愈合,如果骨折经过这两种治疗愈合了,那么就不需要再遭二次手术的罪了,是吧?如果经过保守治疗并不能促进骨愈合,再考虑二次手术是相对来讲比较科学的。
三甲医院收费标准:1.手术前后的检查、化验、治疗、监护等等,按住院1个月结算,3.5w左右。2.手术、麻醉按8小时算,1-1.5w。3.一般使用进口的器械,3-4w,国产的2w。4.不知道患者具体的病情,在没有任何并发症,都。
另外发生了骨不连的患者,也没有必要长时间躺在床上不敢动,等待着骨头的愈合。说实话,如果卧床能促进愈合,骨头早就长了,如果已经发生了骨不连,卧床骨头也不会加速愈合。适当的、有科学防护下的运动,反而有利于骨折的愈合和促进局部的血液循环。
回小腿骨折费用主要是看用什么内固定植入物,如果是钛合金可以很贵,如果是合资的加手术费到出院,大概15000-20000左右吧!