提到腰椎间盘突出症,做微创腰突手术后悔死了,在很多人眼里,似乎都认为只有手术能够“根治”。但实际上,绝大多数腰椎间盘突出症的患者通过保守治疗(非手术治疗)可以有效减轻突出的髓核对神经根造成的刺激,减轻神经根的水肿和炎症,从而缓解腰腿痛的症状,达到临床治愈的效果。仅10%~20% 的患者需要手术治疗。
问 那么,哪些患者适合非手术治疗呢?
1.初次发病,病程比较短的患者,首选非手术治疗,且有效率可高达80%。
2.病程虽然较长,但腰腿痛及肢体麻木症状较轻,对工作和生活影响较小,也可以先采用非手术治疗。
3.有轻微的腰痛症状去医院做检查,在影像学检查虽然显示明显椎间盘突出,但是无明显腰腿痛、症状体征和影像表现不吻合的,采用非手术治疗。
4.临床腰腿痛症状严重明显影响生活,但由于全身性疾病或其他原因无法耐受手术或不愿手术的,可以先采用非手术治疗。
如果是采用微创椎间孔镜的治疗手段,那么在这种情况之下,手术费用和药物费用以及检查费用总共在3万元左右,相对来讲还是比较便宜的。
非手术治疗一般来说对超过80%的腰突症患者有效,措施包括卧床休息、牵引疗法、腰背部理疗、中医疗法、药物治疗以及适当腰背肌康复锻炼等。
而在关于保守治疗的诸多问题中,药物治疗是大家比较关心的一个问题。今天,【爱问骨科】邀请复旦大学附属中山医院骨科-脊柱外科主任医师林红教授来为您解答“腰椎间盘突出症该服用何种药物”的困惑。
划重点
腰椎间盘突出手术如果单纯髓核摘除的话,总费用大概八千到一万左右。如果除了髓核摘除还上了椎弓根钉的话,总费用至少需要三万以上,与所用的椎弓根钉组数有关。有医保的话,根据医保类型比例进行报销。
一般来说,治疗腰椎间盘突出症的药物包括以下四类:
2.肌肉松弛药物:可缓解骨骼肌痉挛、改善血液循环,适于原发性非手术肌肉骨骼慢性疼痛和神经系统疾病关联的慢性继发性肌肉骨骼疼痛等。可用于急性期和亚急性期腰痛患者的药物治疗;
3.营养神经类药物:它不仅可以营养神经,还可以减少受损神经的异常放电,间接地起到缓解疼痛的作用。
需要提醒大家的是,相关治疗结束并不是腰突患者的全部,治疗后的长期保养需要跟随您的一生,改变不良的生活习惯,加强腰背肌力量,才能获得好的疗效,健康快乐生活。
专家简介
林红
从事骨科20余年,曾赴美国、法国、韩国等学习交流脊柱翻修/脊柱畸形/脊柱肿瘤/脊柱微创手术,熟练掌握骨科各种疾病诊治,在脊柱外科和骨质疏松方面积累了丰富经验。
社会任职:
中华医学会科学普及分会青年副主任委员,中国医师协会骨科医师分会骨质疏松专业委员会委员,中国老年保健协会微创骨科分会委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会骨肿瘤外科学组委员,中国研究型医院学会脊柱外科专业委员会胸腰椎学组委员,中国医药教育协会科普健康教育工作委员会老年骨健康专业组组长,中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会委员,中国康复医学会颈椎病专业委员会科普常务委员兼秘书,中华预防医学会骨与关节病预防与控制专业委员会青年委员,上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会秘书、常委兼老年病和骨质疏松副组长,上海市健康科普专家库骨科专家,中国科学技术协会科普部特邀辟谣专家。
腰椎间盘突出手术一般是在5000-50000不等。腰椎间盘突出的程度不同,手术的方式和方法不同,费用也不一样,另外在不同的地区,不同级别的医院做的手术,费用也不一样。年轻人的腰椎间盘突出症,程度一般比较轻,常可以做。
专业擅长:
脊柱退行性疾病(腰突症、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱/不稳、脊柱退行性侧弯)、脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱与四肢复杂骨折创伤、骨质疏松症等疾病的诊断与治疗,脊柱微创和脊柱翻修手术。
一般情况下,保守治疗应该在1万元左右;如果住院手术治疗,费用应该在3万元以上,根据采取的手术方式、耗材的种类不同,费用也是不同的,但是一般都会在3万元以上。
门诊时间:
每周四下午 复旦大学附属中山医院吴淞医院 骨科-脊柱外科 特需门诊;
每周五上午 复旦大学附属中山医院西院 骨科-脊柱外科 专家门诊;
每周五下午 复旦大学附属中山医院西院 骨科-脊柱外科 国际部门诊。