29岁的小柯(化名)是一名健身教练,平时除了大强度的锻炼之外,每天他还会带学员们上两节中高强度的踏板操课。近日天气转冷,在最近一次上课时,小柯的小腿后侧腘窝下部突然感到一阵剧痛。
课程结束之后,小柯习惯性地往小腿疼痛处喷了保险冷却液,又对小腿后侧肌群进行了按揉。
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但是4个小时后疼痛依然没有减轻,于是小柯就在小腿疼痛处贴上了“伤筋膏药”,热热的膏药使得当时的疼痛有所舒缓。然而第二天疼痛并没有好转,他还是忍着疼痛完成了6小节的踏板操课,结束了一天的课程后剧痛难忍。
于是朋友推荐他到杭州市第一人民医院城北院区(杭州市老年病医院)康复科就诊。
经康复治疗师章继刚详细检查,发现小柯的腓肠肌内外侧头存在严重的拉伤,错误的处理方式导致他小腿肌腱肿胀,疼痛加剧,已经影响了正常运动。章继刚解释,这是由于肌腱拉伤初期,局部处于慢性出血,组织液渗出期,应以冷敷为主,不应立即使用按揉手法。小柯贴热性膏药的做法,易导致肿胀加重,疼痛加剧。
而且一开始先用冰敷,48小时候再换成热敷,期间并给予支持带固定腰部和髋关节,慢慢的就不会那么痛.
确诊之后,章继刚在小柯的肌腱疼痛处进行了“缺血性按压”手法、超声波导入扶他林药物治疗,加速局部血液循环和代谢产物的排出,促进水肿的消散,再给予肌内效贴布治疗,对疼痛部位作一个固定辅助保护,加快局部组织修复。
如何处理急性运动损伤:
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1.损伤后48小时内建议使用冷疗,比如用软毛巾包着冰袋对损伤处进行10-20分钟的冰敷,隔一小时冷敷一次,做3-5次,时间不宜过长,谨慎冻伤。
1)分清伤势的轻重如果脚扭伤后能持重站立,勉强走路,说明扭伤为轻度,可自己处置;如果不能持重站立或挪步,按着疼的地方在骨头上,并逐渐肿起来,说明可能扭伤到骨头,应立即去医院摄片诊治。2)正确使用热敷和冷敷扭伤。
2.急性运动损伤后要休息,不可做大强度运动。
3.损伤后48小时内不可进行揉法等按摩手法,这样反而会导致肿胀加剧,过了急性期后可以在疼痛处进行持续性点压治疗,比如按压30秒、放松30秒这样频率的手法治疗。
4.如果损伤部位在四肢,则可以适当抬高患肢,促进淋巴回流。
5.冬季运动一定要做充足的热身准备,可以降低运动损伤的几率。
6.恢复期运动后如果肢体十分胀热,可将肢体置放于冰水混合物中进行10-15分钟的冷浴放松治疗,舒缓因超负荷运动所引起的细微性伤害。
肌肉拉伤的治疗,要根据具体情况而定。少量肌纤维断裂者,应立即给予冷敷,局部加压包扎,并抬高患肢,外敷中草药。肌肉大部或完全断裂者,在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。肌肉拉伤预防,主要是针对发生原因进行。如剧烈运。
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急性期通常指伤后24或48小时内,此时受伤组织可能出血,局部出现红热肿痛、功能障碍等急性炎症反应。患者要停止活动,根据情况选择冷敷、加压包扎、抬高伤肢等处理方法。一般先冷敷后加压包扎,也可同时进行。冷敷一般每次