“肠癌可防可控,是一定能通过筛查将死亡率和发病率降下来的癌症,相信也将像宫颈癌一样成为第二个可能被消灭的癌症。”国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯教授在3月5日落幕的“非比寻‘肠’第二届‘长安心’病例大赛”上表示,当前无症状高危人群转诊率低,而无症状非高危人群的转诊,造成检查不出问题,让内镜医生沮丧,且消耗大量医疗资源。
北京博奥无创dna靠谱吗,本次活动由中国抗癌协会癌症筛查与早诊早治专业委员会、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会、《中华胃肠外科杂志》主办,康立明生物协办。
活动上两位专家分享了具有代表性、又截然不同的两个病例。一个是各种症状、指标都指向可以癌症手术治疗,结果被粪便基因检测结果排除风险,最终免于手术,患者17岁;一个是61岁老人,结直肠肿瘤评分问卷分数高达5分,但老人以没有任何症状为由,坚决不做肠镜。等看到粪便基因检测阳性结果,老人接受了肠镜检查:发现肠道多发息肉,病理报告为横结肠进展期腺瘤。
吉林市中心医院胃肠外科副主任医师刘选文
吉林市中心医院胃肠外科副主任医师刘选文讲述了17岁女生72天的治疗故事。女生因腹痛腹胀症状入院,本来应该进行肠镜检查,但由于患者肠黏膜不规则增厚,肠腔变窄,无法进镜,周围肠黏膜充血、水肿,病理报告显示有炎性。刘选文认为,女孩刚17岁,尽量选择保守治疗。10天后做增强CT检查发现降结肠壁厚狭窄,腹腔多发增大淋巴结,应该做PET-CT检查进一步确诊。这时候,正处于高考前夕的紧张冲刺阶段,是继续保守治疗或者进行手术,对于医生和病人来说都承受着巨大压力。
医院赶紧给孩子进行MDT会诊,会诊结果考虑诊断为降结肠占位性病变及不完全性肠梗阻,选择继续检查,并优先考虑选用粪便SDC2基因甲基化检测辅助诊断。
等到基因检测一出,阴性!这一结果大大增强了刘选文继续给孩子保守治疗的信心。在继续保守治疗6天后,孩子身体指标符合肠镜检查后,顺利进行肠镜检查并取得样本,病理结果让所有人长长出了一口气:均为炎性或坏死组织,此前治疗策略都是对的!在继续保守治疗40天后,女生的饮食、排便均恢复正常。
对于这一案例,前海人寿广州总医院副院长兼健康管理中心主任、结直肠外科主任周宏锋教授点评说,该病例充分体现了粪便SDC2基因甲基化检测技术在早筛中的优势,在各种指征指向可能肠癌的情况下,医生谨慎使用这一技术,不失为一种稳妥的检测策略。因粪便SDC2基因甲基化检测技术阴性预测值达99.9%,该数据建立于真实世界数据之上,医生可以充分信任这一结果。
针对不同的检测项目以及所使用的测序平.台不同,基因检测的价格从几百元到几万元不等。基因检测价格主要是根据您的检测基因个数决定的,单个系统的检测是5000块左右。如果您感兴趣的话欢迎您看看中源协和基因。常见疾病一共。
61岁患者的故事,发生在武汉。武汉大学人民医院健康管理中心副主任医师周晶介绍,老人表示每年单位体检项目都相同,没有针对性,要求定制个性化项目。周晶根据老人年龄情况做了系列检查,发现他的结直肠肿瘤评分问卷分数高达5分,根据《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见(2019,上海)》,应进行肠镜检查。但老人认为自己根本没有腹痛、腹泻等症状,对肠镜检查十分抗拒,就是不做。
武汉大学人民医院健康管理中心副主任医师周晶
针对此情况,周晶为老人安排了粪便DNA检测,结果显示为阳性,老人沉默了,乖乖按照医生安排做了肠镜检查。而检查果然也发现了肠道多发息肉,最后的病理报告为横结肠进展期腺瘤。
“非比寻肠病例大赛”举办两年以来,开展场次超70场,累计参与医院超300家,累计参会医生人数超2000人,通过分享结直肠肿瘤典型病例,推进粪便DNA肠癌检测新技术的临床应用,优化肠癌筛检路径,减轻医疗负担,使患者临床获益最大化,起到肠癌筛查新技术的示范和宣传效应。刘选文和北京同仁医院冯跃并列获得第二届总决赛临床组冠军,周晶获得健康管理组冠军。
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张凯表示,肠镜只是解决肠癌的“基本粮票”,更需要借助序贯筛查的方式,将肠镜资源分配给最需要做肠镜的高危人群。粪便基因检测准确率高,能提升无症状高危人群的转诊,提高肠镜的依从性与检出率。
基因检测费用在二百元左右。基因是遗传的基本单元,携带有遗传信息的DNA或RNA序列,通过复制,把遗传信息传递给下一代,指导蛋白质的合成来表达自己所携带的遗传信息,从而控制生物个体的性状表达。基因检测是通过血液、其他体液。
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