作为一名儿童保健科医生，我经常遇到家长问：“医生，宝宝什么时候出牙呢？我家孩子出牙晚，是不是缺钙？”
那么，我们就一起来了解一下“牙齿的学问”。
多大出牙才算晚
乳牙为人类的第一副牙齿，全部乳牙萌出之后的正常数量为20颗。乳牙最早在出生后6个月左右开始萌出，两周岁半左右口腔内全部乳牙就会萌出完毕。从6周岁左右开始，乳牙就会逐渐被恒牙所替换，直到12周岁左右，口腔内的全部乳牙。
出牙晚与哪些因素有关
1、一般来说，乳牙共20颗，上下颌各10个。2、乳牙的萌出遵循着这样一个生理规律：一定时间萌出、一定顺序长出、左右牙齿对称发育。乳牙的下颌牙，比上颌牙先萌出，并是成双成对地萌出，即左右两侧同名的乳牙同时长出。
牙齿的发育和萌出是一个相对复杂的过程。出牙的早晚与遗传因素、妈妈孕期营养状况、婴幼儿的营养状况及辅食添加情况等有关。一些系统性的疾病，如甲状腺功能减退症、外胚层发育不良等疾病，也有可能造成宝宝牙齿萌出延迟，需要到医院检查，以明确原因。
孩子的乳牙大概是20颗，其中包括了两颗下门牙、两颗上门牙、上面左右分布的两颗侧切牙、下面两颗左右分布的侧切牙、上面左右分布的两颗犬牙、下面左右分布的两颗犬牙、下面分别左右各分布一颗的第一乳磨牙、上面左右各分布。
哪些做法有益牙齿萌出
第一，提醒备孕和已孕的女性，均衡饮食，补充胎儿生长发育所需的各种营养，孕中期注意钙剂的补充，有利于宝宝乳牙胚的钙化。
一般来说，乳牙共20颗，上下颌各10个。乳牙的萌出遵循着这样一个生理规律：一定时间萌出、一定顺序长出、左右牙齿对称发育。乳牙的下颌牙，比上颌牙先萌出，并是成双成对地萌出，即左右两侧同名的乳牙同时长出。通常，宝。
第二，适时添加辅食，并逐渐向固体食物转换。在宝宝6月龄起开始添加泥糊状食物，7~9月龄添加碎末状食物，10~12月龄过渡为碎状、丁块状、指状食物。这样不仅可以满足婴幼儿生长发育所需的各种营养，更有益于宝宝咀嚼能力的锻炼，有利于牙齿的萌出。
第三，就是家长们口中经常提及的“缺钙”，只要奶量充足、辅食添加正常，宝宝一般不容易缺钙，但要注意维生素D是否缺乏。维生素D缺乏或摄入不足可直接影响钙、磷的吸收和代谢，所以家长需要给宝宝补充维生素D。
综上，宝宝出牙晚请勿盲目补钙，如超过12月龄的宝宝仍然没有出牙迹象，建议至儿童保健科或口腔科就诊，排除一些疾病因素。
文：江苏省妇幼保健院儿童保健科 秦振英
